711.1
# Gesetz zur Erhaltung und Förderung der Gesundheit
(Gesundheitsgesetz, GesG)
Vom 30.05.2007 (Stand 01.03.2025)
## 1 Allgemeine Bestimmungen
### **Art. 1** Zweck, Begriff {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--1}
1. Das Gesetz bezweckt die Gesundheit der Bevölkerung zu erhalten, zu fördern, wiederherzustellen und ihre Gefährdung zu verhindern. Der Eigenverantwortung und Wirtschaftlichkeit soll angemessen Rechnung getragen werden.
2. Die Gesundheit ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen.
### **Art. 2** Geltungsbereich {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--2}
1. Dieses Gesetz regelt:
1. die Organisation und Zuständigkeit von Kanton und Gemeinden im Gesundheitswesen;
2. die Berufe im Gesundheitswesen;
3. die Institutionen im Gesundheitswesen;
4. die Patientenrechte und ‑pflichten;
5. die Gesundheitsförderung und Prävention;
6. die Krankheitsbekämpfung;
7. die Kontrolle und das Inverkehrbringen der Heilmittel.
2. Vorbehalten bleiben die Bestimmungen zum Gesundheitswesen in anderen kantonalen Erlassen sowie im interkantonalen, eidgenössischen und internationalen Recht.
## 2 Organisation und Zuständigkeit
## 2.1 Kanton
### **Art. 3** Instanzen auf kantonaler Ebene {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--3}
1. Die Gesundheitsgesetzgebung wird beim Kanton insbesondere von folgenden Instanzen vollzogen:
1. Regierungsrat;
2. Direktion;
3. Amt;
4. Kantonsärztin oder Kantonsarzt;
4a. Kantonszahnärztin oder Kantonszahnarzt;
5. Kantonsapothekerin oder Kantonsapotheker;
6. Kantonstierärztin oder Kantonstierarzt;
7. Kantonschemikerin oder Kantonschemiker;
8. Fachstelle für Gesundheitsförderung und Prävention;
9. Ethikkommission.
### **Art. 4** Regierungsrat {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--4}
1. Das öffentliche Gesundheitswesen steht unter der Aufsicht des Regierungsrates.
### **Art. 5** Direktion {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--5}
1. Die Direktion leitet, koordiniert und überwacht im Rahmen der eidgenössischen und kantonalen Gesetzgebung das öffentliche Gesundheitswesen. Sie vollzieht internationale und interkantonale Vereinbarungen.
2. Sie ist für alle Massnahmen, Verfügungen und Entscheide auf dem Gebiet des Gesundheitswesens zuständig, die nicht ausdrücklich einer anderen Instanz übertragen sind.
### **Art. 6** Amt {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--6}
1. Das Amt ist Ausführungsorgan der Direktion und übernimmt alle Planungs- und Verwaltungsaufgaben, die nicht einer anderen Instanz der Direktion übertragen sind. Es koordiniert diese Aufgaben mit den übrigen Instanzen der Direktion.
2. Es ist zuständig, die Bewilligungen für die Berufe im Gesundheitswesen mit Ausnahme der Berufe in der Tiermedizin zu erteilen sowie deren Berufsausübung zu überwachen.
### **Art. 7** Kantonsärztin oder Kantonsarzt {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--7}
1. Die Kantonsärztin oder der Kantonsarzt unterstützt die Direktion in humanmedizinischen Fragen und hat insbesondere:
1. Massnahmen gegen übertragbare und andere Krankheiten zu ergreifen oder anzuordnen;
2. die Gesundheitsbehörden der Gemeinden in humanmedizinischen Belangen zu unterstützen und zu beraten;
3. das Amt bei der Überwachung der Berufsausübung zu unterstützen;
4. Massnahmen zur Sicherung der Gesundheitsförderung und Prävention zu unterstützen;
5. die Aufgaben im Rahmen des schulärztlichen Dienstes gemäss der Volksschulgesetzgebung zu erfüllen;
6. die amtsärztlichen Aufgaben zu Gunsten der Untersuchungs- und Gerichtsbehörden zu erfüllen.
### **Art. 7a** Kantonszahnärztin oder Kantonszahnarzt {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--7a}
1. Die Kantonszahnärztin oder der Kantonszahnarzt unterstützt die Direktion in zahnmedizinischen Fragen und hat insbesondere die folgenden Aufgaben:
1. die Aufsicht über die Schulzahnpflege;
2. die Begutachtung von zahnärztlichen Behandlungsvorschlägen bei Bezügerinnen und Bezügern von Ergänzungsleistungen oder wirtschaftlicher Sozialhilfe sowie bei Gefängnisinsassen;
3. die Unterstützung und Beratung der kommunalen Gesundheitsbehörden in zahnmedizinischen Belangen;
4. die Unterstützung des Amtes bei der Überwachung der Berufsausübung.
### **Art. 8** Kantonsapothekerin oder Kantonsapotheker {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--8}
1. Die Kantonsapothekerin oder der Kantonsapotheker unterstützt die Direktion in pharmazeutischen Fragen und ist insbesondere zuständig für:
1. die Heilmittelkontrolle mittels Betriebsinspektionen sowie Überwachung von Verkehr und Abgabe von Heilmitteln;
2. die Überprüfung der Berufsausübungen im Zusammenhang mit Heilmitteln.
### **Art. 9** Kantonstierärztin oder Kantonstierarzt {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--9}
1. Die Kantonstierärztin oder der Kantonstierarzt unterstützt die Direktion in veterinärmedizinischen Fragen und ist insbesondere zuständig für:
1. die Aufsicht, Kontrolle und den Vollzug der Heilmittelgesetzgebung für den Tierarzneimittelbereich;
2. die Erteilung der Berufsausübungsbewilligung der Veterinärmedizinerinnen und Veterinärmediziner und anderer Berufe zur Gesundheitspflege am Tier.
### **Art. 10** Kantonschemikerin oder Kantonschemiker {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--10}
1. Die Kantonschemikerin oder der Kantonschemiker unterstützt die Direktion insbesondere in Fragen betreffend Lebensmittel, Gebrauchsgegenstände und gefährliche Stoffe und nimmt die Aufgaben gemäss der kantonalen und eidgenössischen Gesetzgebung wahr.
### **Art. 10a** Ethikkommission {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--10a}
1. Die Direktion ernennt gestützt auf Art. 54 HFG eine Ethikkommission.
2. Der Regierungsrat kann den Beitritt zu einer überregionalen Ethikkommission beschliessen. Dabei nimmt die Direktion die dem Kanton zugewiesenen Aufgaben wahr.
### **Art. 11** Koordinierter Sanitätsdienst {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--11}
1. Der Kanton sorgt für die medizinische Versorgung, die psychologische Betreuung und die sanitätsdienstliche Rettung bei Katastrophen oder in ausserordentlichen Lagen (koordinierter Sanitätsdienst).
2. Die Direktion ist für Aufbau, Führung und Organisation des koordinierten Sanitätsdienstes sowie Unterhalt der benötigten Mittel zuständig.
### **Art. 12** Rettungsdienste {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--12}
1. Der Kanton sorgt für Rettungsdienste.
2. Er stellt den Betrieb einer Sanitätsnotrufzentrale sowie die Notfall- und Krankentransporte sicher.
### **Art. 12a** Gemeinwirtschaftliche Leistungen, 1. Organisationen der Krankenpflege und, Hilfe zu Hause {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--12a}
1. Der Kanton leistet Beiträge zur Sicherstellung der Grundversorgung mit Pflegeleistungen der Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause auf dem gesamten Kantonsgebiet.
2. Er kann gestützt auf eine Leistungsvereinbarung mit einer oder mehreren Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause Kosten für gemeinwirtschaftliche Leistungen übernehmen, insbesondere für:
1. den Zusatzweg bei Pflege von Personen in abgelegenen Gebieten durch Organisationen mit einer Behandlungspflicht;
2. die Bereitstellung eines 24-Stundendienstes;
3. die Gewährleistung eines Notfalldienstes;
4. Sicherstellung der Ausbildung.
3. Der Regierungsrat schliesst unter dem Vorbehalt der vom Landrat bewilligten Kredite die Leistungsvereinbarung ab.
4. Die Kosten für anerkannte Pflegeleistungen, die von Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause erbracht werden und nicht in Zusammenhang mit der Erfüllung des Grundversorgungsauftrages stehen, sind durch die Pflegetaxe gemäss Art. 28f des kantonalen Krankenversicherungsgesetzes gedeckt.
### **Art. 12b** 2. psychiatrische Versorgung {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--12b}
1. Der Kanton kann zur Sicherstellung der psychiatrischen Versorgung gestützt auf eine Leistungsvereinbarung Kosten für gemeinwirtschaftliche Leistungen übernehmen.
2. Der Regierungsrat schliesst unter dem Vorbehalt der vom Landrat bewilligten Kredite die Leistungsvereinbarung ab. Der Landrat ist dabei nicht an die verfassungsmässige Finanzkompetenz gebunden.
### **Art. 12c** Kantonale Massnahmen, 1. Sicherstellung der medizinischen Grundversorgung {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--12c}
1. Der Kanton kann den Aufbau und Betrieb ambulanter medizinischer Einrichtungen mit Beiträgen oder anderen geeigneten Massnahmen unterstützen, wenn die ambulante medizinische Grundversorgung der Bevölkerung nicht hinreichend gewährleistet ist.
2. Der Regierungsrat entscheidet im Rahmen der bewilligten Kredite über die Unterstützung; er kann mit Dritten Leistungsvereinbarungen abschliessen.
### **Art. 12d** 2. Kostendämpfungsmassnahmen {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--12d}
1. Der Kanton kann befristet Projekte unterstützen, wenn sie:
1. Massnahmen vorsehen, die voraussichtlich geeignet sind, kostendämpfend oder kostensenkend auf die Gesundheitskosten einzuwirken; und
2. sachlich hinreichend umschrieben sowie begründet sind.
2. Die Projekte sind mit einem Bericht abzuschliessen, der insbesondere die Wirkung der Massnahmen aufzeigt.
3. Der Regierungsrat entscheidet im Rahmen der bewilligten Kredite über die befristete Unterstützung von Projekten; er kann mit Dritten Leistungsvereinbarungen abschliessen.
### **Art. 12e** 3. Pflege von Angehörigen zu Hause {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--12e}
1. Der Kanton kann für die Pflege von Angehörigen zu Hause Entlastungsangebote sowie Informations- und Anlaufstellen mit Beiträgen oder anderen geeigneten Massnahmen unterstützen.
2. Der Regierungsrat entscheidet im Rahmen der bewilligten Kredite über die Unterstützung; er kann mit Dritten Leistungsvereinbarungen abschliessen.
## 2.2 Gemeinden
### **Art. 13** Politische Gemeinden, 1. Gesundheitsbehörde {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--13}
1. Der Gemeinderat ist die örtliche Gesundheitsbehörde.
2. Er hat die Anordnungen der kantonalen Gesundheitsbehörden zu vollziehen. Er kann hierfür die Polizeiorgane beiziehen.
### **Art. 14** 2. Aufgaben {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--14}
1. Die politischen Gemeinden haben insbesondere folgende Aufgaben:
1. Schutz der Wohnbevölkerung vor Gesundheitsgefährdungen;
2. Anordnung von Massnahmen gegen gesundheitsschädliche Immissionen;
3. Ausführung von Massnahmen gegen übertragbare Krankheiten, einschliesslich Tierseuchen;
4. Durchführung von Massnahmen und Projekten im Bereich Gesundheitsförderung und Prävention;
5. Sicherstellung der bedarfsgerechten Pflegeversorgung aufgrund der kantonalen Pflegeheimplanung gemäss Art. 39 KVG;
6. Gewährleistung der spitalexternen Gesundheitspflege und der Hilfe zu Hause;
7. Sicherstellung der Bestattungen.
### **Art. 15** Schulgemeinden {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--15}
1. Die Schulgemeinden sind zuständig für den schulärztlichen und schulzahnärztlichen Dienst gemäss der Volksschulgesetzgebung.
2. Sie führen Projekte durch und setzen Massnahmen im Bereich Gesundheitsförderung und Prävention um.
## 2.3 Dritte
### **Art. 16** Aufgabenübertragung an Dritte {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--16}
1. Regierungsrat und der administrative Rat können Vollzugsaufgaben unter Vorbehalt der Verfügungsgewalt in Form von Leistungsaufträgen an Dritte übertragen.
## 3 Berufe im Gesundheitswesen
## 3.1 Gemeinsame Bestimmungen
### **Art. 17** Gesundheitsfachpersonen {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--17}
1. Gesundheitsfachpersonen im Sinne dieses Gesetzes sind Personen, die einen bewilligungspflichtigen Beruf ausüben.
### **Art. 18** Bewilligungspflicht {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--18}
1. Eine Bewilligung benötigt, wer privatwirtschaftlich in eigener fachlicher Verantwortung:
1. Krankheiten, Verletzungen oder sonstige Störungen der physischen und psychischen Gesundheit von Menschen und Tieren nach den Erkenntnissen der anerkannten Wissenschaften oder im Rahmen der wissenschaftlichen Forschung feststellt und behandelt;
2. Gelenkmanipulationen mit Impulsen vornimmt oder kranke, verletzte oder sonst gesundheitlich beeinträchtigte Menschen mit instrumentellen Eingriffen behandelt, welche die Haut verletzen;
3. die Geburtshilfe ausübt;
4. komplementärmedizinische Tätigkeiten ausübt;
5. Arzneimittel anwendet, abgibt und herstellt; davon ausgenommen ist die Anwendung nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel.
### **Art. 19** Ausnahmen von der Bewilligungspflicht, 1. Fachassistenz {#art_1 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--19}
1. Fachlich ausgebildete Personen bedürfen keiner Berufsausübungsbewilligung, wenn:
1. sie unselbständig tätig sind;
2. die Anforderungen an eine Berufsausübungsbewilligung noch nicht erfüllen; und
3. unter der Verantwortung und Aufsicht einer Gesundheitsfachperson mit der entsprechenden Bewilligung stehen.
2. Die Gesundheitsfachperson hat dem Amt den Einsatz der Fachassistenz binnen 20 Tagen nach Beginn des Arbeitsverhältnisses zu melden.
### **Art. 20** 2. bei Zulassung in anderem Kanton {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--20}
1. Gesundheitsfachpersonen, die zur Berufsausübung in anderen Kantonen zugelassen sind, benötigen keine Bewilligung:
1. wenn sie von der behandelnden Fachperson im Kanton Nidwalden in Einzelfällen zugezogen werden;
2. für die berufliche Besuchstätigkeit von ihrem Wohnort aus;
3. wenn sie privatwirtschaftlich in eigener fachlicher Verantwortung eine der folgenden Tätigkeiten ausüben:
einen universitären Medizinalberuf im Rahmen von Art. 35 Abs. 2 MedBG;
den Beruf der Psychotherapeutin oder des Psychotherapeuten im Rahmen von Art. 23 Abs. 1 PsyG; oder
einen Gesundheitsfachberuf im Rahmen von Art. 15 Abs. 2 GesBG.
### **Art. 21** Bewilligungspflichtige Berufe {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--21}
1. Unter die Bewilligungspflicht fallen namentlich folgende Berufe:
1. die universitären Medizinalberufe gemäss MedBG;
2. die Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten gemäss PsyG;
3. die Gesundheitsfachberufe gemäss GesBG;
4. weitere Leistungserbringer gemäss KVG;
5. die vom Regierungsrat durch Verordnung bezeichneten Berufe mit besonderem Gefährdungspotential.
2. Der Regierungsrat regelt durch Verordnung die fachlichen Voraussetzungen für die Erteilung der Berufsausübungsbewilligung und die Berufsausübung.
### **Art. 22** Stellvertretung {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--22}
1. Die Bewilligungsinstanz kann bei Krankheit, während der Ferien oder bei anderer begründeter vorübergehender Verhinderung eine Vertretung mit genügender Ausbildung bewilligen.
2. Der Regierungsrat regelt die Anforderungen an die Ausbildung.
3. Wird die Stellvertretung durch eine Person wahrgenommen, die bereits zur Berufsausübung oder zur Stellvertretung in diesem Beruf zugelassen ist, genügt die Meldung an die Bewilligungsinstanz.
### **Art. 23** Meldepflichtige Tätigkeiten {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--23}
1. Der Regierungsrat kann nicht bewilligungspflichtige Tätigkeiten beziehungsweise Berufe:
1. einer Meldepflicht unterstellen;
2. verbieten, wenn diese eine Gefährdung von Leib und Leben zur Folge haben.
### **Art. 24** Bewilligungsvoraussetzungen {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--24}
1. Die Bewilligung wird erteilt, sofern die Bewerberin oder der Bewerber:
1. die erforderlichen beruflichen Fähigkeiten ausweist;
2. vertrauenswürdig ist;
3. physisch und psychisch Gewähr für eine einwandfreie Berufsausübung bietet;
4. die geeigneten Räume und Einrichtungen zur Ausübung der Tätigkeit nachweist;
5. eine Berufshaftpflichtversicherung nach Massgabe der Art und des Umfangs der Risiken abgeschlossen hat.
### **Art. 25** Einschränkung der Bewilligung {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--25}
1. Die Bewilligung zur Berufsausübung kann mit bestimmten Einschränkungen fachlicher, zeitlicher und räumlicher Art oder mit Auflagen verbunden werden, soweit dies zur Sicherung einer qualitativ hochstehenden und zuverlässigen medizinischen Versorgung erforderlich ist.
### **Art. 26** Verweis, Entzug der Bewilligung {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--26}
1. Die Bewilligung ist zu entziehen, wenn:
1. ihre Voraussetzungen nicht mehr erfüllt sind;
2. nachträglich Tatsachen bekannt werden, die eine Verweigerung der Bewilligung zur Folge gehabt hätten;
3. die Inhaberin oder der Inhaber die Berufspflicht schwerwiegend verletzt und dabei Patientinnen oder Patienten gefährdet hat;
4. wiederholte oder schwerwiegende Verstösse gegen dieses Gesetz oder die darauf stützenden Erlasse sowie gegen die in der Bewilligung enthaltenen Bedingungen und Auflagen vorkommen;
5. eine missbräuchliche Ausnützung der beruflichen Stellung vorliegt.
2. Der Entzug kann für die Berufsausübung ganz oder teilweise sowie auf bestimmte oder unbestimmte Zeit erfolgen.
3. Bei den Tatbeständen gemäss Abs. 1 Ziff. 3–5 kann in leichten Fällen ein schriftlicher Verweis erteilt werden.
4. Die Disziplinarmassnahmen für die bundesrechtlich geregelten Berufsgruppen gemäss Art. 43 MedBG, Art. 30 PsyG und Art. 19 GesBG bleiben vorbehalten.
### **Art. 27** Erlöschen der Bewilligung, Unterbrechung {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--27}
1. Die Bewilligung erlischt:
1. mit dem Tod;
2. mit der Vollendung des 70. Altersjahres; die Bewilligung kann auf Gesuch hin um jeweils zwei Jahre verlängert werden, sofern die Voraussetzungen für deren Erteilung gegeben sind;
3. bei schriftlicher Verzichtserklärung gegenüber der Bewilligungsinstanz;
4. aufgrund eines rechtskräftig verfügten Entzugs.
2. Gesundheitsfachpersonen haben der Bewilligungsinstanz das vorübergehende Einstellen sowie die Wiederaufnahme der Tätigkeit mitzuteilen.
### **Art. 28** Veröffentlichung {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--28}
1. Erteilung und Entzug der Bewilligung werden durch die Bewilligungsinstanz im Amtsblatt veröffentlicht.
### **Art. 29** Aufsicht {#art_2 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--29}
1. Die Bewilligungsinstanz hat die Aufsicht über die bewilligungspflichtigen Tätigkeiten. Sie führt die nötigen Kontrollen durch und trifft die notwendigen Massnahmen. Dazu ist ihr der Zugang zu den Räumlichkeiten, Einrichtungen und Aufzeichnungen zu gewähren.
## 3.2 Rechte und Pflichten bei der Berufsausübung
### **Art. 30** Persönliche Berufsausübung, Sorgfaltspflicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--30}
1. Gesundheitsfachpersonen haben die bewilligte Tätigkeit persönlich auszuüben.
2. Sie üben ihren Beruf sorgfältig und gewissenhaft aus und halten sich an die Grenzen der Kompetenzen, die sie im Rahmen ihrer Ausbildung sowie Weiter- und Fortbildung erworben haben.
### **Art. 31** Vertragsfreiheit {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--31}
1. Den Gesundheitsfachpersonen steht es frei, eine Patientin oder einen Patienten zu behandeln.
2. Vorbehalten bleibt die Beistandspflicht gemäss Art. 36.
### **Art. 32** Meldepflicht, Melderecht * {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--32}
1. Gesundheitsfachpersonen haben aussergewöhnliche Todesfälle unverzüglich der Kantonspolizei zu melden.
2. Sie sind berechtigt, Wahrnehmungen, die auf eine mögliche Straftat gegen Leib und Leben, die Freiheit, die sexuelle Integrität oder die öffentliche Gesundheit schliessen lassen, der Kantonspolizei zu melden.
### **Art. 33** Fortbildungspflicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--33}
1. Gesundheitsfachpersonen haben sich entsprechend den Anforderungen ihrer Tätigkeit kontinuierlich fortzubilden.
2. Die Bewilligungsinstanz kann einen Nachweis verlangen.
### **Art. 34** Werbung {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--34}
1. Gesundheitsfachpersonen dürfen in der Öffentlichkeit über ihre Dienstleistungen informieren.
2. Verboten sind aufdringliche und irreführende Werbung sowie das Verwenden falscher oder irreführender Bezeichnungen.
## 3.3 Besondere Bestimmungen für universitäre Medizinalberufe
### **Art. 35** Meldepflicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--35}
1. Personen, die einen universitären Medizinalberuf ausüben, haben ansteckende Krankheiten und aussergewöhnliche Vorkommnisse betreffend die Gesundheit unverzüglich der Kantonsärztin oder dem Kantonsarzt beziehungsweise der Kantonstierärztin oder dem Kantonstierarzt zu melden.
### **Art. 36** Beistandspflicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--36}
1. Personen, die einen universitären Medizinalberuf ausüben, sind verpflichtet, bei ernster und unmittelbarer Gefährdung von Personen Beistand zu leisten.
### **Art. 37** Notfalldienst, 1. Pflicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--37}
1. Ärztinnen und Ärzte, Zahnärztinnen und Zahnärzte, Tierärztinnen und Tierärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker mit einer Berufsausübungsbewilligung sind verpflichtet, sich persönlich an einem Notfalldienst zu beteiligen.
2. Bei Vorliegen wichtiger Gründe kann der Berufsverband pflichtige Personen auf Gesuch hin von der Notfalldienstpflicht befreien oder davon ausschliessen.
3. Von der Notfalldienstpflicht befreite oder ausgeschlossene Personen sind dieser zu unterstellen, wenn der Befreiungs- oder Ausschlussgrund weggefallen ist.
4. Von der Notfalldienstpflicht befreite Personen können dieser wieder unterstellt werden, wenn dies zur Sicherstellung des Notfalldienstes notwendig ist.
### **Art. 37a** 2. Ersatzabgabe {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--37a}
1. Pflichtige Personen, die keinen Notfalldienst leisten, haben dem Berufsverband eine Ersatzabgabe zu entrichten.
2. Die Ersatzabgabe beträgt Fr. 500.– je Notfalldienst, höchstens jedoch Fr. 15'000.– je Jahr.
3. Sie wird verwendet für:
1. die Organisation und Sicherstellung des Notfalldienstes des jeweiligen Berufsverbandes; und
2. die Qualitätssicherung und ‑förderung des Notfalldienstes.
### **Art. 37b** 3. Organisation {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--37b}
1. Der Notfalldienst ist durch die Berufsverbände sicherzustellen. Sie erlassen ein Reglement.
2. Die Mitwirkung am Notfalldienst ist auch für Nichtmitglieder verbindlich.
3. Das Amt ist über die Organisation des Notfalldienstes zu informieren; dieses regelt die Organisation des Notfalldienstes unter Kostenfolge zu Lasten des Berufsverbandes, wenn dieser den Notfalldienst nicht sicherstellt.
4. Das Amt übt die Aufsicht über den Notfalldienst aus und entscheidet über Streitigkeiten im Zusammenhang mit diesem.
## 4 Institutionen im Gesundheitswesen
## 4.1 Betriebsbewilligung *
### **Art. 38** Bewilligungspflicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--38}
1. Eine Betriebsbewilligung benötigen:
1. Spitäler;
2. Pflegeheime;
3. die weiteren Organisationen und Einrichtungen gemäss Art. 35 KVG;
4. öffentliche Apotheken, Spitalapotheken, Heimapotheken sowie im Versandhandel von Heilmitteln tätige Unternehmen;
5. Drogerien;
6. Detailhandelsgeschäfte, wenn sie Arzneimittel abgeben;
7. Betriebe, welche Blut oder Blutprodukte nur lagern.
2. Vorbehalten bleiben Betriebsbewilligungen für Privatapotheken gemäss Art. 84 sowie aufgrund der Spezialgesetzgebung.
### **Art. 39** Aufsicht {#art_3 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--39}
1. Die Bewilligungsinstanz hat die Aufsicht über die bewilligungspflichtigen Betriebe. Sie führt die nötigen Kontrollen durch und trifft die notwendigen Massnahmen. Dazu ist ihr der Zugang zu den Räumlichkeiten, Einrichtungen und Aufzeichnungen zu gewähren.
### **Art. 40** Bewilligungsvoraussetzungen {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--40}
1. Die Bewilligung wird erteilt, wenn:
1. eine oder mehrere verantwortliche Personen bezeichnet werden, welche über die notwendige berufliche und fachliche Eignung verfügen;
2. das erforderliche fachliche und qualifizierte Personal zur Ausübung der Leistungserbringung gewährleistet ist;
3. die Institution über die zweckentsprechenden medizinischen Einrichtungen verfügt sowie die erforderlichen betrieblichen und hygienischen Voraussetzungen erfüllt sind;
4. ein geeignetes Qualitätssicherungssystem vorhanden ist.
1a. Die Leistungserbringer sind verpflichtet, sich angemessen an der Aus-, Fort- und Weiterbildung des Personals zu beteiligen.
2. Der Regierungsrat regelt die weiteren Voraussetzungen, die Pflichten und das Verfahren für die Bewilligungserteilung durch Verordnung.
### **Art. 41** Entzug der Bewilligung {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41}
1. Die Bewilligungsinstanz entzieht eine Bewilligung, wenn deren Voraussetzungen nicht mehr erfüllt sind.
2. Sie kann bei Verletzung der Pflichten oder bei anderen Unregelmässigkeiten die Bewilligung befristen.
## 4.2 Investitionsdarlehen für Pflegebetten *
### **Art. 41a** Grundsatz {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41a}
1. Der Kanton leistet an Leistungserbringer gemäss Art. 38 Abs. 1 Ziff. 2 für die Neuerstellung von Pflegebetten zinslose Darlehen (Investitionsdarlehen).
2. Er leistet keine Investitionsdarlehen an Sanierungen, Ersatzbauten und den Landerwerb.
3. Der Leistungserbringer hat die Investitionskosten, die nicht durch die Investitionsdarlehen gedeckt werden können, selber zu finanzieren.
### **Art. 41b** Voraussetzungen {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41b}
1. Investitionsdarlehen sind zu leisten, wenn:
1. die Pflegebetten dem Bedarf gemäss kantonaler Pflegeheimplanung entspricht;
2. das Projekt ausgearbeitet ist und das Baugesuch bei der Baubewilligungsbehörde eingereicht werden kann; und
3. die neue Baute beziehungsweise die Erweiterung den Bedürfnissen der Pflegebedürftigen entspricht.
2. Mit dem Bau darf erst nach Beitragszusicherung durch den Kanton begonnen werden. Der Regierungsrat kann ausnahmsweise bewilligen, dass mit dem Bau bereits vor Zusicherung der Investitionsbeiträge begonnen werden darf.
### **Art. 41c** Darlehenshöhe {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41c}
1. Der Kanton entrichtet je Pflegebett ein Investitionsdarlehen in der Höhe von Fr. 300'000.–.
2. Diese Darlehenshöhe entspricht dem Stand des Zürcher Baukostenindexes von 100 Punkten (Basis April 2012 = 100 Punkte). Das auszubezahlende Darlehen ist jeweils gestützt auf den Stand des Baukostenindexes bei Einreichung des Gesuchs um Zusicherung von Investitionsdarlehen festzulegen.
3. Die Höhe des kantonalen Investitionsdarlehens ist höchstens auf 80 Prozent der effektiven Baukosten und den Ansatz gemäss Abs. 1 begrenzt.
### **Art. 41d** Zuständigkeit {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41d}
1. Der Regierungsrat entscheidet über die Zusicherung von Investitionsdarlehen; er kann die Zusicherung mit Auflagen und Bedingungen verbinden.
2. Er legt im Entscheid fest, für welchen Zweck die Baute zu verwenden ist.
### **Art. 41e** Rückzahlung {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41e}
1. Die Leistungserbringer haben die Investitionsdarlehen dem Kanton binnen 33 Betriebsjahren zurückzuzahlen; die Frist beginnt mit Inbetriebnahme der neu erstellten Baute zu laufen.
2. Je Betriebsjahr ist mindestens 1/33 des Darlehens zurückzuzahlen. Die ganzen oder anteilsmässigen Darlehensrückzahlungen haben jeweils bis spätestens am 31. Dezember zu erfolgen.
### **Art. 41f** Verfahren {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41f}
1. Der Regierungsrat erlässt die erforderlichen Bestimmungen zum Verfahren, insbesondere zur Gesuchseinreichung und zur Auszahlung der Investitionsdarlehen, in einer Verordnung.
### **Art. 41g** Rückzahlung bei Zweckentfremdung {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--41g}
1. Die Leistungserbringer haben die bestehende Restschuld vollumfänglich und sofort zurückzuzahlen, wenn:
1. die Baute, für die der Kanton Investitionsdarlehen geleistet hat, für einen anderen Zweck verwendet, zweckwidrig umgebaut, abgerissen oder Bedingungen und Auflagen nicht eingehalten werden; und
2. diese Zweckentfremdung vor Ablauf von 33 Betriebsjahren erfolgt.
2. Die Restschuld ist am Ende desjenigen Monats fällig, in dem die Zweckentfremdung erfolgt.
3. Der Regierungsrat kann von der sofortigen Rückzahlung der Restschuld aus dem Investitionsdarlehen absehen, wenn:
1. die Baute weiterhin für die Betreuung von Pflegebedürftigen verwendet wird; oder
2. ein Härtefall vorliegt.
## 5 Patientenrechte und ‑pflichten
## 5.1 Allgemeine Bestimmungen
### **Art. 42** Geltungsbereich {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--42}
1. Dieses Kapitel regelt die Rechte und Pflichten der Personen, welche durch Gesundheitsfachpersonen oder in Institutionen des Gesundheitswesens behandelt werden.
### **Art. 43** Grundsätze {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--43}
1. Untersuchung und Behandlung von Patientinnen und Patienten haben sich nach den anerkannten Berufsgrundsätzen, der Verhältnismässigkeit und der Wirtschaftlichkeit zu richten.
2. Die Patientinnen und Patienten haben Anspruch auf Achtung ihrer persönlichen Freiheit und ihrer Würde. Sie haben das Recht auf Information und Selbstbestimmung.
3. Vorbehalten bleiben Zwangsmassnahmen, die dieses Gesetz oder andere Gesetze ausdrücklich vorsehen.
### **Art. 43a** Palliative Behandlung und Betreuung {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--43a}
1. Unheilbar kranke und sterbende Menschen haben Anspruch auf eine angemessene Behandlung und Betreuung mittels medizinischer, pflegerischer und begleitender Palliativmassnahmen, wenn eine kurative Behandlung als aussichtslos erscheint.
2. Es sind eine würdevolle Sterbebegleitung und ein würdevolles Abschiednehmen von der verstorbenen Person zu ermöglichen.
### **Art. 44** Mitwirkung {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--44}
1. Patientinnen und Patienten obliegt die zumutbare Mitwirkung und Unterstützung im Rahmen der erforderlichen Behandlung.
2. Sie haben Auskünfte über ihren Gesundheitszustand, ihre Person und ihre Umgebung zu erteilen, soweit dies für die Behandlung und Administration erforderlich ist.
### **Art. 45** Aufzeichnungen, 1. Grundsatz {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--45}
1. Im Rahmen der beruflichen Tätigkeit sind über die Behandlung Aufzeichnungen zu führen.
2. Diese haben Angaben zur behandelten Person sowie über die Dauer und Art der Behandlung zu enthalten.
3. Die Aufzeichnungen sind während zehn Jahren aufzubewahren; vorbehalten bleiben längere Aufbewahrungsfristen, insbesondere gemäss Art. 40 HMG und Art. 35 Transplantationsgesetz.
### **Art. 45a** 2. bei Einstellung der Tätigkeit {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--45a}
1. Gesundheitsfachpersonen, die ihre Tätigkeit vorübergehend oder endgültig einstellen, haben dies ihren Patientinnen und Patienten mitzuteilen.
2. Mit der Mitteilung ist der Hinweis auf die Wahlmöglichkeit der Patientinnen und Patienten zu verbinden, dass die sie betreffenden Aufzeichnungen entweder:
1. an sie auszuhändigen sind; oder
2. an eine von den Patientinnen und Patienten bezeichnete Gesundheitsfachperson weiterzuleiten sind.
### **Art. 45b** 3. im Todesfall {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--45b}
1. Stirbt eine Gesundheitsfachperson, sind die von ihr geführten Aufzeichnungen dem Amt zu übergeben.
2. Dieses ist unter Vorbehalt von Art. 46 Abs. 2 zuständig für die Mitteilung sowie die Aushändigung oder Weiterleitung gemäss Art. 45a. Die Mitteilung an die Patientinnen und Patienten kann durch Veröffentlichung im Amtsblatt oder in weiteren geeigneten Medien erfolgen.
3. Die Aufwendungen des Amtes werden in der Regel nach der Gebührengesetzgebung dem Nachlass belastet.
### **Art. 45c** Elektronisches Patientendossier {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--45c}
1. Der Regierungsrat trifft im Hinblick auf die Einführung des elektronischen Patientendossiers geeignete Massnahmen zur Steuerung, Koordination und Förderung der Zusammenarbeit im Gesundheitswesen.
2. Er kann zu diesem Zweck:
1. sich an Trägerschaften und Projekten beteiligen;
2. Organisation und Vernetzung von Gemeinschaften steuern, koordinieren und fördern; oder
3. im Rahmen der bewilligten Kredite finanzielle Mittel sprechen.
### **Art. 46** Einsicht in die Aufzeichnungen {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--46}
1. Patientinnen und Patienten beziehungsweise deren Vertretung können die Aufzeichnungen und deren Unterlagen einsehen oder Kopien davon verlangen.
2. Das Einsichtsrecht besteht nicht für persönliche Notizen der behandelnden Personen sowie für persönliche Angaben von Dritten.
### **Art. 47** Berufsgeheimnis {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--47}
1. Gesundheitsfachpersonen sowie die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Institutionen des Gesundheitswesens und der Gesundheitsfachpersonen sind verpflichtet, über Tatsachen zu schweigen, die ihnen in ihrer beruflichen Stellung anvertraut wurden oder von denen sie bei der Ausübung ihres Berufes Kenntnis erhielten.
2. Sie sind vom Berufsgeheimnis befreit:
1. bei Einwilligung der oder des Berechtigten;
2. bei schriftlicher Bewilligung der Direktion als Aufsichtsbehörde im Sinne des Schweizerischen Strafgesetzbuches;
3. gegenüber den Strafverfolgungsbehörden in Bezug auf Wahrnehmungen, die auf ein Delikt gegen Leib und Leben, die Freiheit, die sexuelle Integrität oder die öffentliche Gesundheit schliessen lassen;
4. im Rahmen ihrer Meldepflicht gemäss Art. 32;
5. …
3. Sofern die Patientin oder der Patient nicht andere Anweisungen gegeben hat oder aus den Umständen nicht auf einen Geheimhaltungswillen geschlossen werden muss, wird die Einwilligung vermutet für:
1. Auskünfte an die nächsten Angehörigen und die vertretungsberechtigten Personen gemäss Art. 378 ZGB;
2. medizinisch notwendige Auskünfte an Gesundheitsfachpersonen, die zuweisen, mitbehandeln, nachbehandeln oder an der Therapie beteiligt sind.
### **Art. 48** Nächste Angehörige {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--48}
1. Nächste Angehörige sind:
1. die Ehegattin oder der Ehegatte, die Lebenspartnerin oder der Lebenspartner beziehungsweise die Partnerin oder der Partner bei einer eingetragenen Partnerschaft;
2. die Nachkommen;
3. die Mutter und der Vater;
4. die Geschwister.
## 5.2 Untersuchung, Behandlung und Pflege
### **Art. 49** Aufklärung {#art_4 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--49}
1. Die behandelnden Personen haben unaufgefordert die Patientinnen und Patienten mit der gebotenen Sorgfalt sowie in verständlicher und geeigneter Form aufzuklären über:
1. die diagnostischen Untersuchungen und die Diagnosen;
2. die vorgeschlagene sowie andere mögliche Therapien;
3. die Risiken und die Nebenwirkungen;
4. die voraussichtliche Entwicklung des Gesundheitszustandes mit oder ohne vorgeschlagene Therapie;
5. die Kostenfolgen und die Deckung durch die Krankenversicherung.
2. Wenn sofortiges Handeln notwendig ist, kann die Aufklärung anschliessend erfolgen.
### **Art. 50** Einwilligung, Ausdehnung von Operationen {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--50}
1. Untersuchungen, Behandlungen und Pflege dürfen nur mit ausdrücklicher oder stillschweigender Einwilligung der aufgeklärten Patientin oder des aufgeklärten Patienten durchgeführt werden.
2. Zeigt sich im Verlauf einer Operation, dass sie über das von der Patientin oder dem Patienten bekannt gegebene Mass hinaus ausgedehnt werden sollte, ist die Ärztin oder der Arzt beziehungsweise die Zahnärztin oder der Zahnarzt zur Ausweitung der Operation berechtigt, wenn damit im Interesse und mit mutmasslicher Einwilligung der Patientin oder des Patienten gehandelt wird.
### **Art. 51** Urteilsunfähige Patientinnen und Patienten {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--51}
1. Bei urteilsunfähigen Patientinnen und Patienten richtet sich die Reihenfolge der vertretungsberechtigten Personen, die Behandlung in dringlichen Fällen, die Behandlung einer psychischen Störung und das Einschreiten der Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde nach den Art. 378–381 ZGB.
### **Art. 52** Urteilsfähige, nicht handlungsfähige Patientinnen und Patienten {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--52}
1. Sind Patientinnen oder Patienten urteilsfähig, aber minderjährig oder umfassend verbeiständet, ist bei grösseren oder mit erheblichem Risiko verbundenen Eingriffen auch deren gesetzliche Vertretung zu informieren.
2. Diese Information kann unterbleiben, wenn die Patientin oder der Patient dies aus wichtigen Gründen verlangt oder der Verbeiständungsgrund in keinem Zusammenhang mit dem medizinischen Eingriff steht.
### **Art. 53** Ablehnung von Massnahmen {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--53}
1. Lehnen Patientinnen oder Patienten beziehungsweise die Vertretung eine medizinische Massnahme ab, haben sie dies auf Verlangen der behandelnden Person unterschriftlich zu bestätigen und diese beziehungsweise die Institution von der Haftung zu entbinden.
2. Behandelnde Personen sind nicht verpflichtet, von Patientinnen und Patienten verlangte Massnahmen durchzuführen, die sie aus medizinischen, pflegerischen oder ethischen Gründen nicht verantworten können.
### **Art. 54** Sterbehilfe {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--54}
1. Bei Fragen der Sterbehilfe sind die Richtlinien und Empfehlungen der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften zu beachten.
### **Art. 55** … {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--55}
### **Art. 56** Vorzeitige Entlassung auf Antrag {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--56}
1. Urteilsfähige Patientinnen und Patienten sind auf Antrag vorzeitig zu entlassen, wenn nicht anzunehmen ist, dass sie sich oder andere gefährden.
2. Die vorzeitige Entlassung umfassend verbeiständeter oder urteilsunfähiger minderjähriger Patientinnen oder Patienten bedarf der Zustimmung der vertretungsberechtigten Person gemäss Art. 378 ZGB.
3. Die vorzeitige Entlassung von Patientinnen oder Patienten, die von einer Behörde eingewiesen wurden, ist nur mit deren Zustimmung zulässig.
4. Die Patientin oder der Patient, die gesetzliche Vertretung oder die einweisende Behörde haben schriftlich die Übernahme der Verantwortung für die vorzeitige Entlassung zu erklären.
5. Vorschriften anderer Erlasse, insbesondere diejenigen über die fürsorgerische Unterbringung und über die übertragbaren Krankheiten bleiben vorbehalten.
### **Art. 57** Vorzeitige Entlassung auf Anordnung {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--57}
1. Die zuständige ärztliche Person kann die vorzeitige Entlassung anordnen, wenn die Patientin oder der Patient:
1. für den Behandlungserfolg ausschlaggebende Anordnungen der behandelnden Personen wiederholt grob missachtet;
2. den Betrieb in schwerwiegender Weise vorsätzlich stört.
2. Für die vorzeitige Entlassung behördlich eingewiesener Patientinnen oder Patienten ist die Einweisungsbehörde zuständig.
3. Die vorzeitige Entlassung muss medizinisch zu verantworten sein.
### **Art. 58** Freiwilliger Eintritt und Austritt psychisch kranker und suchtkranker Personen {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--58}
1. Psychisch kranke oder suchtkranke Patientinnen und Patienten, die auf eigenen Wunsch in stationäre Einrichtungen eintreten, haben ihren Willen, sich untersuchen, behandeln und pflegen zu lassen, schriftlich zu erklären.
2. Die Zurückbehaltung freiwillig eingetretener Personen richtet sich nach Art. 427 ZGB.
### **Art. 59** Zwangsweise Einweisung und Entlassung {#art_5 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--59}
1. Für die zwangsweise Einweisung sowie die Entlassung zwangsweise eingewiesener Patientinnen oder Patienten gelten die Bestimmungen des ZGB über die fürsorgerische Unterbringung.
### **Art. 60** Einschränkung der Freiheit {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--60}
1. Die Voraussetzungen für die Einschränkung der Bewegungsfreiheit, die Protokollierung der Einschränkung sowie die Information darüber richten sich nach Art. 383 f. ZGB.
2. Der mündliche und schriftliche Verkehr der Patientin oder des Patienten mit ihren Angehörigen und Dritten kann ärztlicher Kontrolle unterstellt und eingeschränkt werden, sofern es zum Schutz der Patientin oder des Patienten sowie von Drittpersonen notwendig ist. Davon ausgenommen ist der Verkehr mit Behörden und Rechtsvertreterinnen oder Rechtsvertretern.
### **Art. 61** Rechtsschutz {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--61}
1. Die Anordnung einer Massnahme gemäss Art. 60 kann mittels Beschwerde bei der für die gerichtliche Beurteilung von fürsorgerischen Unterbringungen zuständigen Instanz angefochten werden.
2. Bei Zwangsmassnahmen kann die Patientin oder der Patient eine nachträgliche gerichtliche Überprüfung verlangen.
## 5.3 Transplantation und Obduktion
### **Art. 62** Transplantation {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--62}
1. Die Transplantation von Organen, Geweben oder Zellen richtet sich nach den Bestimmungen des Transplantationsgesetzes.
2. Der Regierungsrat regelt die Zuständigkeiten sowie die Organisation und Koordination im Zusammenhang mit Transplantationen.
### **Art. 63** Obduktion {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--63}
1. Eine Obduktion darf vorgenommen werden, sofern die Zustimmung der verstorbenen Person vorliegt oder an ihrer Stelle die Ehegattin oder der Ehegatte, die Lebenspartnerin oder der Lebenspartner, die Partnerin oder der Partner bei einer eingetragenen Partnerschaft oder die Nachkommen zustimmen. Sind diese nicht vorhanden, bedarf es der Zustimmung der übrigen nächsten Angehörigen.
2. Vorbehalten bleibt die Obduktion auf Anordnung:
1. der Strafverfolgungsbehörden;
2. der Direktion zur Sicherung der Diagnose, insbesondere bei Verdacht auf eine übertragbare Krankheit.
3. Die nächsten Angehörigen und die gesetzliche Vertretung können Einsicht in den Obduktionsbefund verlangen.
## 6 Gesundheitsförderung und Prävention
### **Art. 64** Grundsatz {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--64}
1. Der Kanton und die Gemeinden betreiben Gesundheitsförderung und Prävention zur Verbesserung des Gesundheitszustandes der Einzelpersonen und der Gesamtbevölkerung insbesondere in den Bereichen Sucht, Gewalt, Sexualpädagogik, psychische Gesundheit, Ernährung, Bewegung und Entspannung.
2. Die Gesundheitsförderung bezweckt, die Potentiale der Gesundheit zu erfassen und zu stärken. Sie setzt sowohl bei den Verhaltensweisen als auch bei den Verhältnissen an, in denen Einzelpersonen und die Gesamtbevölkerung leben.
3. Die Prävention hat zum Ziel, Gesundheitsgefährdungen frühzeitig zu erkennen, das Eintreten von Erkrankungen und Unfällen zu verhindern sowie das Ausmass von deren Folgen zu vermindern.
### **Art. 65** Beiträge {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--65}
1. Der Kanton gewährt Beiträge im Rahmen des Voranschlags:
1. an Projekte zur Gesundheitsförderung und Prävention;
2. an die Erhebung von Grundlagen betreffend den Gesundheitszustand der Bevölkerung;
3. an Institutionen, die einen wichtigen Beitrag an die Gesundheitsförderung oder Prävention leisten.
### **Art. 66** Strategie {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--66}
1. In der kantonalen Strategie für Gesundheitsförderung und Prävention werden unter Berücksichtigung der Bedürfnisse je nach betroffenem Bereich die Ziele und Schwerpunkte festgelegt.
2. Die Strategie wird auf Antrag der Fachstelle für Gesundheitsförderung und Prävention vom Regierungsrat in der Regel für die Dauer von vier Jahren festgelegt.
3. Die Strategie ist im Rahmen der Zusammenarbeit mit den beteiligten Kantonen zu koordinieren.
### **Art. 67** Fachstelle für Gesundheitsförderung und Prävention {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--67}
1. Der Kanton führt eine Fachstelle für Gesundheitsförderung und Prävention (Fachstelle) für die Bereiche Strategie, Projektentwicklung, ‑förderung und ‑umsetzung sowie Bildungs- und Öffentlichkeitsarbeit.
2. Er kann die Fachstelle zusammen mit anderen Kantonen führen oder Dritte damit beauftragen.
3. Die Fachstelle:
1. erarbeitet unter Beizug von Vertreterinnen und Vertretern von Gemeinden sowie von Fachpersonen die kantonale Strategie für Gesundheitsförderung und Prävention zuhanden des Regierungsrates und sorgt für deren Umsetzung;
2. berät und unterstützt die Gemeinden bei der Umsetzung von Massnahmen;
3. vernetzt die relevanten Stellen und Personen.
### **Art. 68** Gemeinden {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--68}
1. Die politischen Gemeinden und die Schulgemeinden führen Projekte und Massnahmen nach ihren Bedürfnissen auf kommunaler Ebene durch.
2. Sie sorgen für eine gemeinsame wirkungsvolle Organisation, in der die politischen Instanzen und die interessierten Organisationen angemessen vertreten sind.
3. Jede Gemeinde bezeichnet eine Delegierte oder einen Delegierten für Gesundheitsförderung und Prävention. Diese werden von der Fachstelle periodisch zu einem Fachaustausch eingeladen.
### **Art. 69** Beratung von werdenden Eltern und von Familien {#art_6 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--69}
1. Der Kanton sorgt für eine umfassende Sexual- und Schwangerschaftsberatung.
2. Die politischen Gemeinden sorgen für eine fachgerechte Mütter- und Väterberatung im Bereich der Pflege, Gesundheit und Entwicklung von Säuglingen und Kleinkindern.
3. Kanton und Gemeinden fördern weitere Massnahmen zur Hilfe von werdenden Eltern und von Familien.
### **Art. 70** Schulärztlicher und schulzahnärztlicher Dienst {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--70}
1. Zur Überwachung der gesundheitlichen Verhältnisse und zur Prävention führen die Schulträger schulärztliche und schulzahnärztliche Dienste gemäss dem Volksschulgesetz.
2. Für die kantonalen Schulen obliegt diese Pflicht dem Kanton.
3. Die Fachstelle wird für die Bereiche der Gesundheitsförderung und der Prävention beigezogen.
### **Art. 71** … {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--71}
### **Art. 72** Verkauf von Tabak {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--72}
1. Es ist verboten, Tabak und Tabakerzeugnisse zu verkaufen:
1. an Personen unter 18 Jahren;
2. durch Automaten.
2. Vom Verbot ausgenommen sind Automaten, bei denen geeignete Massnahmen den Verkauf an Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren ausschliessen.
## 7 Krankheitsbekämpfung
## 7.1 Übertragbare Krankheiten
### **Art. 73** Allgemeine Hygiene {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--73}
1. Die Gemeinde wacht über die Erhaltung der Hygiene auf ihrem Gemeindegebiet.
2. Sie führt regelmässig Kontrollen durch und ergreift die nötigen Massnahmen.
3. Die Kosten gehen zu Lasten der Verursacherinnen und Verursacher.
### **Art. 74** Massnahmen des Regierungsrates {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--74}
1. Der Regierungsrat:
1. sorgt für Impfungen gemäss Art. 21 Abs. 1 lit. c i.V.m. Art. 21 Abs. 2 EpG;
2. erklärt Impfungen gestützt auf Art. 22 EpG für obligatorisch;
3. ordnet gestützt auf Art. 40 EpG Massnahmen gegenüber der Bevölkerung und bestimmten Personengruppen an.
### **Art. 75** Durchführung von Massnahmen {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--75}
1. Die Kantonsärztin oder der Kantonsarzt vollzieht alle dem Kanton aufgrund der Epidemiengesetzgebung zufallenden Aufgaben, soweit diese nicht einer anderen Instanz übertragen sind.
2. Die Direktion kann die Durchführung von Massnahmen zur Verhütung und Bekämpfung übertragbarer Krankheiten übertragen an:
1. die Gesundheitsbehörde der Gemeinden;
2. die Ärztinnen und Ärzte;
3. die Apothekerinnen und Apotheker;
4. Institutionen des Gesundheitswesens;
5. weitere Organisationen.
3. Der Kanton leistet Beiträge an die Kosten, die den Beauftragten durch die Aufgabenübertragung entstanden sind.
### **Art. 76–77** … {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--76–77}
## 7.2 Nicht übertragbare Krankheiten *
### **Art. 77a** Krebsregister, 1. allgemein {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--77a}
1. Der Kanton führt das kantonale Krebsregister nach dem Krebsregistrierungsgesetz selbständig oder gemeinsam mit anderen Kantonen aufgrund einer Leistungsvereinbarung.
### **Art. 77b** 2. Datenbekanntgabe {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--77b}
1. Die Gemeinden geben den Instanzen, die das kantonale Krebsregister oder das Schweizer Kinderkrebsregister führen, Daten nach Massgabe von Art. 32 Abs. 2 KRG jährlich unentgeltlich bekannt, soweit dies zum Nachweis der Qualität und zur Ergänzung der für die Registrierung erforderlichen Daten notwendig ist.
2. Die Übermittlung erfolgt über eine gesicherte elektronische Datenverbindung im elektronischen Abrufverfahren
## 7.3 Bestattungen
### **Art. 78** Zuständigkeit {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--78}
1. Bestattungen sind Aufgabe der politischen Gemeinden. Sie stellen genügend Friedhofplätze für ihre Einwohnerinnen und Einwohner sowie geeignete Aufbewahrungsräume bereit.
2. Der Regierungsrat regelt durch Verordnung insbesondere die Leichenschau, die Bestattungsarten, die Grabesruhe sowie die Aufsicht über die Friedhöfe und deren Anlage.
### **Art. 79** Ort der Bestattung {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--79}
1. Verstorbene werden auf einem Friedhof ihrer Wohnsitzgemeinde bestattet.
2. Auf Wunsch einer verstorbenen Person oder ihrer nächsten Angehörigen kann die Bestattung auch in einer anderen Gemeinde erfolgen, sofern diese zustimmt.
3. Hatte die verstorbene Person keinen festen Wohnsitz oder kommt niemand für die Kosten des Rücktransportes in ihre Wohnsitzgemeinde auf, so wird sie in jener Gemeinde bestattet, in welcher der Tod eingetreten ist oder der Leichnam gefunden wurde.
### **Art. 79a** Kosten {#art_7 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--79a}
1. Die notwendigen Kosten im Zusammenhang mit einer einfachen, schicklichen Bestattung gehen zu Lasten der Wohnsitzgemeinde beziehungsweise zu Lasten der Politischen Gemeinde gemäss Art. 79 Abs. 3, sofern diese:
1. nicht aus dem Nachlass der verstorbenen Person beglichen werden können; und
2. nicht anderweitig übernommen werden.
2. Diese Kosten umfassen die Ausgaben für den Leichentransport, einen Standardsarg mit einfacher Ausstattung, die Kremation inklusive einfacher Urne sowie die eigentliche Bestattung.
3. Machen mit der Bestattung beauftragte Dritte gegenüber der Politischen Gemeinde ausstehende Forderungen gemäss Abs. 1 geltend, haben sie hinreichende Inkassobemühungen darzutun.
4. Werden Kosten Dritter übernommen, geht deren Anspruch von Gesetzes wegen auf die Politische Gemeinde über.
## 8 Heilmittel
## 8.1 Arzneimittel
## 8.1.1 Herstellung
### **Art. 80** Herstellungsbewilligung, Meldepflicht {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--80}
1. Die Bewilligungspflicht richtet sich nach dem Heilmittelgesetz.
2. Bewilligungen zur Herstellung von Arzneimitteln nach Formula magistralis, Formula officinalis oder nach eigener Formel werden auf Antrag der Kantonsapothekerin oder des Kantonsapothekers vom Amt erteilt.
3. Apotheken und Drogerien melden der Kantonsapothekerin oder dem Kantonsapotheker vor dem Inverkehrbringen die Zusammensetzung der nach eigener Formel in kleinen Mengen hergestellten Arzneimittel; die Arzneimittelinformationen und die dafür verwendeten Anpreisungen sind beizulegen.
## 8.1.2 Verschreibung, Anwendung und Abgabe
### **Art. 81** Verschreibung {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--81}
1. Verschreibungspflichtige Arzneimittel dürfen nur von Ärztinnen und Ärzten, Zahnärztinnen und Zahnärzten, Chiropraktorinnen und Chiropraktoren sowie Tierärztinnen und Tierärzten im Rahmen ihrer Zuständigkeit verschrieben werden.
### **Art. 82** … {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--82}
### **Art. 83** Abgabe und Anwendung verschreibungspflichtiger Arzneimittel {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--83}
1. Die Abgabe und Anwendung verschreibungspflichtiger Arzneimittel richtet sich nach Art. 24 HMG sowie Art. 41 und 42 der eidgenössischen Verordnung über die Arzneimittel (Arzneimittelverordnung, VAM).
2. Die Direktion bestimmt in einer Ausführungsbestimmung die verschreibungspflichtigen Arzneimittel, die von Berufskategorien gemäss Art. 52 VAM angewendet werden dürfen.
3. Die Kantonsapothekerin oder der Kantonsapotheker kann Personen gemäss Art. 25 Abs. 1 lit. c HMG die Anwendung bestimmter verschreibungspflichtiger Arzneimittel gemäss Art. 24 Abs. 3 HMG bewilligen.
### **Art. 84** Privatapotheke von Medizinalpersonen {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--84}
1. Ärztinnen und Ärzte sowie Zahnärztinnen und Zahnärzte sind mit Bewilligung des Amtes berechtigt, zur Abgabe von Arzneimitteln eine Privatapotheke zu führen.
2. Tierärztinnen und Tierärzte sind mit Bewilligung der Kantonstierärztin oder des Kantonstierarztes berechtigt, zur Abgabe von Tierarzneimitteln eine Privatapotheke zu führen.
3. Die Abgabe von Arzneimitteln ist nur für den eigenen Praxisbedarf für die behandelten Patientinnen und Patienten sowie für die behandelten Tiere gestattet. Der Handverkauf an Dritte und die Belieferung von Wiederverkäuferinnen und –verkäufern ist verboten.
4. Patientinnen und Patienten sowie Tierhalterinnen und Tierhalter sind in geeigneter Weise zu informieren, dass sie verschriebene Arzneimittel auch in einer öffentlichen Apotheke beziehen können.
### **Art. 85** Abgabe nicht verschreibungspflichtiger Arzneimitte {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--85}
1. Die Abgabe nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel richtet sich nach den Art. 25 HMG sowie Art. 43 und 44 VAM.
### **Art. 86** … {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--86}
### **Art. 86a** Datenaustausch {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--86a}
1. Zur Bekämpfung des Missbrauchs von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen sowie des Missbrauchs mit gefälschten oder mehrfach beschafften Rezepten können die Kantonsapothekerin oder der Kantonsapotheker sowie die Kantonsärztin oder der Kantonsarzt mit den Apothekerinnen und Apothekern sowie den Ärztinnen und Ärzten Informationen über Personen, die Betäubungsmittel oder Heilmittel beziehen, austauschen.
2. Der Datenaustausch darf besonders schützenswerte Personendaten umfassen und kann auch im Abrufverfahren erfolgen.
3. Der Regierungsrat regelt den Umfang des Datenaustausches, den Kreis der empfangs- oder zugriffsberechtigten Personen sowie die organisatorischen und technischen Massnahmen gegen unbefugtes Bearbeiten.
## 8.2 Gemeinsame Bestimmungen für Arzneimittel und Medizinprodukte
### **Art. 87** … {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--87}
### **Art. 88** Aufsicht {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--88}
1. Die Kantonsapothekerin oder der Kantonsapotheker und die Kantonstierärztin oder der Kantonstierarzt sind je in ihrem Aufgabenbereich zuständig für die Marktüberwachung im Kompetenzbereich des Kantons.
## 9 Rechtsschutz und Strafbestimmungen
### **Art. 89** Beschwerdeverfahren {#art_8 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--89}
1. Beschwerden gegen Verfügungen oder Entscheide, die in Anwendung dieses Erlasses ergehen, haben keine aufschiebende Wirkung.
2. Im Übrigen richtet sich das Verfahren nach dem Verwaltungsrechtspflegegesetz.
3. Vorbehalten bleiben die Rechtsmittel der Spezialgesetzgebung.
### **Art. 90** Strafbestimmungen {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--90}
1. Unter Vorbehalt der Strafbestimmungen des Bundesrechts wird mit Busse bis 100'000 Franken bestraft, wer vorsätzlich oder fahrlässig gegen Art. 18, 19, 30, 32, 34–38, 45, 47, 49, 50, 60, 63, 72, 80–81 oder 83–85 verstösst.
2. Versuch und Gehilfenschaft sind strafbar.
3. Anstelle einer juristischen Person sind die natürlichen Personen strafbar, die für sie gehandelt haben oder hätten handeln sollen. Können diese nicht festgestellt werden, wird die juristische Person oder die Gesellschaft zur Bezahlung der Busse verurteilt.
## 10 Übergangs- und Schlussbestimmungen
### **Art. 91** Vollzug {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--91}
1. Der Regierungsrat erlässt die zum Vollzug dieses Gesetzes erforderlichen Bestimmungen.
### **Art. 92** Änderung des Sozialhilfegesetzes {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--92}
1. Das Gesetz vom 29. Januar 1997 über die Sozialhilfe (Sozialhilfegesetz) wird wie folgt geändert: …
### **Art. 93** Übergangsbestimmungen {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--93}
1. Ist ein Beruf im Gesundheitswesen nach diesem Gesetz nicht mehr bewilligungspflichtig, erlischt die erteilte Bewilligung mit dem Inkrafttreten dieses Gesetzes.
2. Ist ein Beruf weiterhin bewilligungspflichtig, bleibt die bisherige Bewilligung in Kraft.
3. Personen, die beim Inkrafttreten dieses Gesetzes einen bewilligungspflichtigen Beruf des Gesundheitswesens ausüben und über 70 Jahre alt sind, müssen binnen drei Monaten ein Gesuch gemäss Art. 27 Abs. 1 Ziff. 2 einreichen.
4. Personen, die zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieses Gesetzes eine neu der Bewilligungspflicht unterstellte Tätigkeit ausüben, haben innerhalb von sechs Monaten ein Gesuch einzureichen.
5. Die Institutionen im Gesundheitswesen haben ab dem Inkrafttreten dieses Gesetzes eine Frist von einem Jahr, um eine Betriebsbewilligung zu beantragen.
6. Automaten zum Verkauf von Tabak und Tabakerzeugnissen, welche die Voraussetzungen von Art. 72 Abs. 2 nicht erfüllen, sind noch ein Jahr nach Inkrafttreten dieses Gesetzes zugelassen.
### **Art. 93a** Übergangsbestimmung zur Änderung vom 22. Oktober 2014, 1. Investitionsdarlehen für Pflegebetten {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--93a}
1. Der Kanton hat den Leistungserbringern die jährlich geschuldete Rückzahlungsrate für Investitionsdarlehen für Pflegebetten gemäss Art. 41c zu erlassen:
1. zu 100 Prozent in den Jahren 2015 bis 2021;
2. zu zwei Dritteln in den Jahren 2022 bis 2026;
3. zu einem Drittel in den Jahren 2027 bis 2031.
2. Bei einer Zweckentfremdung gemäss Art. 41g hat der Leistungserbringer zusätzlich die jährlich geschuldeten Rückzahlungsraten, die der Kanton gemäss Abs. 1 erlassen hat, nachträglich ohne Zinsen dem Kanton zurückzuzahlen. Die Rückzahlungsraten sind am Ende desjenigen Monats fällig, in dem die Zweckentfremdung erfolgt.
### **Art. 93b** 2. Investitionsbeiträge an Pflegeheime {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--93b}
1. Wurden an Pflegeheime vor Inkrafttreten der Änderung vom 22. Oktober 2014 Investitionsbeiträge ausgerichtet, gelten für diese Beiträge weiterhin die Bestimmungen des Gesetzes vom 29. Januar 1997 über die Sozialhilfe (Sozialhilfegesetz) und der Vollziehungsverordnung vom 28. Mai 1991 zum Sozialhilfegesetz betreffend die Leistungen von Investitionsbeiträgen an Heime (Sozialhilfeverordnung 2), insbesondere die Bestimmungen zur Zweckentfremdung.
### **Art. 93c** 3. bedingt rückzahlbare, zinslose Darlehen an Heime für Betagte {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--93c}
1. Wurden an Heime für Betagte vor Inkrafttreten der Änderung vom 22. Oktober 2014 bedingt rückzahlbare, zinslose Darlehen ausgerichtet, gelten unter Vorbehalt von Abs. 2 und 3 weiterhin die Bestimmungen des Gesetzes vom 29. Januar 1997 über die Sozialhilfe (Sozialhilfegesetz) und der Vollziehungsverordnung vom 28. Mai 1991 zum Sozialhilfegesetz betreffend die Leistungen von Investitionsbeiträgen an Heime (Sozialhilfeverordnung 2).
2. Die bisherigen Bestimmungen kommen nur für diejenigen Pflegebetten zur Anwendung, die vor Inkrafttreten dieses Gesetzes erstellt wurden.
3. Die Amortisation der Darlehen hat ab Inkrafttreten der Änderung vom 22. Oktober 2014 in jährlichen Raten zu erfolgen. Die Raten sind derart zu bemessen, dass die Darlehen per 31. Dezember 2032 vollständig getilgt sind. § 16 der Sozialhilfeverordnung 2 ist nicht mehr anwendbar.
### **Art. 93d** 4. Investitionsdarlehen an Ersatzbauten {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--93d}
1. An Ersatzbauten von Leistungserbringern, die gemäss Art. 62 ff. des Gesetzes vom 29. Januar 1997 über die Sozialhilfe (Sozialhilfegesetz) bedingt rückzahlbare, zinslose Darlehen erhalten haben, werden einmalig Investitionsdarlehen gemäss Art. 41a ff. ausgerichtet.
2. Die bei Gewährung der Investitionsdarlehen bestehende Restschuld aus dem bedingt rückzahlbaren, zinslosen Darlehen ist mit Inbetriebnahme des Ersatzbaus dem Kanton zurückzuzahlen.
3. Der Anspruch auf Investitionsdarlehen erlischt, wenn nicht binnen fünf Jahren nach Inkrafttreten der Änderung vom 22. Oktober 2014 eine rechtskräftige Baubewilligung für die Ersatzbaute vorliegt. Bei Erlöschen des Anspruchs sind bereits geleistete Investitionsdarlehen zurückzuzahlen.
### **Art. 94** Aufhebung bisherigen Rechts {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--94}
1. Alle mit diesem Gesetz in Widerspruch stehenden Bestimmungen sind aufgehoben, insbesondere:
1. das Gesetz vom 29. April 1973 über das Gesundheitswesen (Gesundheitsgesetz);
2. die Verordnung vom 10. Dezember 1997 über die Berufe der Gesundheitspflege (Gesundheitsverordnung);
3. die Vollziehungsverordnung vom 27. März 1981 zum Gesetz über das Kantonsspital (Spitalverordnung);
4. Art. 3 Abs. 2 Ziff. 3 und Art. 8 Abs. 1 des Gesetzes vom 27. April 1969 über das Veterinärwesen.
### **Art. 95** Inkrafttreten {#art_9 omnilex-key=ch-lexwork-nw--711.1--95}
1. Dieses Gesetz untersteht dem fakultativen Referendum.
2. Es ist betreffend die Bestimmungen zu den Heilmitteln dem Bund zur Kenntnis zu bringen.
3. Der Regierungsrat legt den Zeitpunkt des Inkrafttretens fest.