Health insurer awarded unpaid supplementary premiums; objection removed

36.1999.167Übriges Gericht26.04.2000Granted

Von Omnilex extrahiert

Omnilex-Zusammenfassung

The Ticino Social Insurance Court, sitting as a single judge, upheld a health insurer's petition against an insured person for unpaid supplementary health insurance premiums for May to July 1999. Based on the case file and the respondent's failure to reply, the court found the premium debt sufficiently established and ordered payment of CHF 435.40 plus 5% interest from 10 September 1999. It also definitively removed the objection raised against the enforcement order. No court fee was charged, and costs were borne by the State.

Omnilex-Regeste

Art. 2 cpv. 1 della legge di procedura per le cause davanti al Tribunale delle assicurazioni sociali; art. 43 segg. OG; action for unpaid supplementary health insurance premiums and definitive removal of objection: where the claimant substantiates the insurance relationship and the premium obligation from the contractual general conditions and the defendant remains silent, the claim may be granted on the file and definitive removal of opposition ordered. The absence of a reply may be taken into account in the assessment of the sufficiency of proof and the claimant’s submissions.

Gesamter Gesetzestext

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Anteprima di stampa

Numero d'incarto: 36.1999.167

Data decisione, Autorità: 26.04.2000, TCA

RACCOMANDATA

Incarto n. 36.1999.00167

grw/nh

Lugano 26 aprile 2000

In nome della Repubblica e Cantone del Ticino

La vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni

Giudice Giovanna Roggero-Will

statuendo sulla petizione del 19 novembre 1999 di

__________,

contro

__________,

in materia di assicurazione contro le malattie


è assicurato contro le malattie presso l'__________.

Nel 1999 la sua copertura assicurativa comprendeva, oltre all'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, l'assicurazione integrativa per prestazioni speciali, l'assicurazione integrativa per prevenzione e medicina alternativa, l'assicurazione integrativa ospedaliera e, infine, l'assicurazione d'infortunio per morte e invalidità.

  1. Con petizione 19.11.1999 l'__________ ha affermato che __________ non aveva provveduto a pagare i premi per i mesi da maggio a luglio 1999 afferenti alle assicurazioni complementari da lui stipulate.

Visto che i ripetuti solleciti di pagamento erano rimasti senza esito, l'__________ ha fatto spiccare, nei confronti di __________, un precetto esecutivo (PE no. __________ spiccato il 10.9.1999 dall'UE di __________): contro questo precetto l'escusso ha interposto opposizione.

Con la citata petizione, la cassa chiede, perciò, che __________ venga condannato al pagamento di fr. 435,40 oltre interessi e che l'opposizione da questi interposta al PE no. __________ dell'UE di __________ venga rigettata in via definitiva (I).

  1. La petizione è stata intimata a __________ il 30.11.1999 con l'assegnazione di un termine di 20 giorni per la presentazione della risposta (II).

Tale termine è trascorso infruttuoso: pertanto, con ordinanza 20.1.2000 è stato assegnato alla parte convenuta un nuovo e perentorio termine di 10 giorni per la presentazione della risposta con l'avvertenza che, in caso di silenzio, il TCA avrebbe proceduto all'emanazione del giudizio sulla base degli atti contenuti nell'incarto (III).


è sempre rimasto silente.

  1. La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell’art. 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti al Tribunale delle assicurazioni sociali (cfr. STFA del 26 ottobre 1999 nella causa D.C.).

  2. La documentazione prodotta dalla parte attrice dimostra, con sufficiente verosimiglianza, la qualità di assicurato di __________ per i periodi considerati dal PE e l'obbligo al pagamento dei premi richiesti deriva in modo chiaro dalle CGA delle assicurazioni complementari stipulate dal convenuto.

Visto, inoltre, il perdurante silenzio della parte convenuta, la petizione inoltrata dall'__________ non può che essere accolta.

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

1.- La petizione é accolta.

Di conseguenza:

__________ è condannato a pagare all'__________ l'importo di fr. 435,40 oltre interessi al 5% a partire dal 10.9.1999.

l'opposizione interposta dall'escusso al PE no __________ dell'UE di __________ è rigettata in via definitiva.

2.- Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.

3.- Intimazione alle parti.

Contro il presente giudizio è dato ricorso per riforma al Tribunale federale di Losanna ai sensi degli art. 43seg della Legge federale sull'organizzazione giudiziaria (OG).

Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni

La vicepresidente Il segretario

Giovanna Roggero-Will Fabio Zocchetti

Ultimo aggiornamento: 02.07.2026

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Schlagwörter

health insurancesupplementary insuranceinsurance premiumsenforcement objectiondefinitive removaldefault by respondentsingle judgecourt costs

Von Omnilex extrahiert

Kernrechtsfrage

Whether the insured owed unpaid supplementary insurance premiums of CHF 435.40 plus interest.

Extrahierter Entscheid

The insurer sufficiently showed the insurance relationship and the premium obligation under the supplementary insurance conditions; the claim was upheld.

Extrahierte Begründung

The file documentation made the insured status sufficiently likely and the duty to pay followed clearly from the CGA of the supplementary insurance. The respondent remained silent.

Kernrechtsfrage

Whether the objection to the enforcement order should be removed definitively.

Extrahierter Entscheid

The objection to the enforcement order was definitively removed.

Extrahierte Begründung

Because the monetary claim was accepted and the debtor did not contest the petition, the conditions for definitive removal were met.

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