Beschwerde unzulässig, weil das Einspracheverfahren noch hängig war

CASSO ze13-014573-am1613-152013/2013Kantonsgericht / Sozialversicherungskammer16.04.2013SozialversicherungsrechtAbgewiesen

Von Omnilex extrahiert

Omnilex-Zusammenfassung

Q.________ erhob beim kantonalen Sozialversicherungsgericht des Kantons Waadt direkt Beschwerde gegen eine erste Verfügung von E.________. Das Gericht befand, dass die versicherte Person, da die Verfügung korrekt auf das Einspracheverfahren hingewiesen hatte, zunächst beim Versicherer Einsprache erheben musste. Da noch kein Einspracheentscheid vorlag, war die Beschwerde verfrüht und offensichtlich unzulässig. Das Gericht trat daher auf die Sache nicht ein und ordnete weder Gerichtskosten noch eine Parteientschädigung an.

Omnilex-Regeste

Art. 52 al. 1-2 LPGA, Art. 56 al. 1 LPGA; Zulässigkeit einer kantonalen Beschwerde gegen eine erstinstanzliche sozialversicherungsrechtliche Verfügung. Eine gerichtliche Beschwerde ist nur gegen Einspracheentscheide oder gegen Verfügungen zulässig, gegen die kein Einspracheverfahren offensteht. Weist die angefochtene Verfügung die versicherte Person korrekt auf das Einspracheverfahren hin, muss sie dieses zunächst beim Versicherer ausschöpfen; eine direkte Beschwerde an das kantonale Gericht ist verfrüht und offensichtlich unzulässig (consid. 2). In einem solchen Fall kann das Gericht auf einen Schriftenwechsel verzichten und muss über die Kosten gemäss Art. 61 LPGA entscheiden.

Gesamter Gesetzestext

404 TRIBUNAL CANTONAL AM 16/13 - 15/2013 ZE13.014573 C O U R D E S A S S U R A N C E S S O C I A L E S


Décision du 16 avril 2013


Présidence de MmeB R É L A Z B R A I L L A R D , juge unique Greffier :M. Simon


Cause pendante entre : Q., à La Chaux-Cossonay, recourant, et E., au Mont-sur-Lausanne, intimée.


Art. 52 al. 1 et 2 LPGA

  • 2 - E n f a i t e t e n d r o i t : Vu la décision rendue le 3 avril 2013 par E.________ (ci-après: E.), vu le recours du 8 avril 2013 formé par Q. contre cette décision, adressé au "Tribunal cantonal des assurances sociales", vu les pièces du dossier, attendu que la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales; RS 830.1) est applicable par renvoi de l'art. 1 al. 1 LAMal (loi fédérale du 18 mars 1994 sur l'assurance-maladie; RS 832.10), qu'à teneur de l'art. 56 al. 1 LPGA, seules les décisions rendues sur opposition et celles contre lesquelles la voie de l'opposition n'est pas ouverte peuvent faire l'objet d'un recours au Tribunal cantonal, que conformément à l'art. 52 al. 1 LPGA, l'assuré peut former opposition dans les trente jours auprès de l’assureur qui a statué, qu'en l'espèce, la décision indique les voies de recours de manière conforme à l'art. 52 al. 2 LPGA, que s'agissant d'une première décision, il appartenait à l'assuré de former opposition auprès de l'assureur-maladie, que le recours déposé devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est en conséquence prématuré, une décision sur opposition devant encore être rendue par E.________, qu'il apparaît ainsi manifestement irrecevable au sens de l'art. 82 LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure

  • 3 - administrative; RSV 173.36), de sorte qu'il n'y a pas lieu de procéder à l'échange d'écritures, qu'il convient au contraire de le transmettre à E.________ comme objet de sa compétence, que la valeur litigieuse n'excède pas 30'000 fr., de sorte que la cause relève de la compétence du juge unique (art. 94 al. 1 let. a LPA-VD), qu'il n'y a pas lieu de percevoir de frais, la procédure étant gratuite, ni d'allouer de dépens (art. 61 let. a et g LPGA). Par ces motifs, la juge unique p r o n o n c e : I. Le recours est irrecevable. II. Il n'est pas perçu de frais de justice ni alloué de dépens. La juge unique : Le greffier : Du La décision qui précède est notifiée à : -Q.________ -E.________ -Office fédéral de la santé publique

  • 4 - par l'envoi de photocopies. La présente décision peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF). Le greffier :

Schlagwörter

social insuranceadmissibilityopposition remedypremature appealcourt costs

No. The appeal was premature because the insured had to first file opposition with the insurer; judicial review becomes available only after an opposition decision or where opposition is unavailable.

Under Art. 56 para. 1 LPGA, only opposition decisions or decisions without an opposition remedy may be appealed. Here, the challenged decision correctly indicated the opposition remedy under Art. 52 LPGA, so the proper course was opposition before the insurer.

No costs and no party compensation were awarded because the procedure was free of charge.

The court applied the cost rules of Art. 61 lit. a and g LPGA and found no basis for costs or depens.

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