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Verordnung über die Kostenübernahme bei elektiven Eingriffen 1

(Vom 10. Dezember 2019)

Der Regierungsrat des Kantons Schwyz,

in Ausführung von Art. 32 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung vom 18. März 1994 (KVG)²

beschliesst:

§ 1 — Gegenstand

Diese Verordnung regelt die Kostenübernahme bei elektiven Eingriffen. Vorbehalten bleibt Art. 3c der Verordnung über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung vom 29. September 1995 (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV)³.

§ 2 — Voraussetzungen der Kostenübernahme

¹ Der Regierungsrat führt eine Liste über elektive Eingriffe, welche in der Regel ambulant durchzuführen sind.

² Wird ein in dieser Liste aufgeführter elektiver Eingriff stationär durchgeführt, beteiligt sich der Kanton für die Durchführung des Eingriffs nur, wenn eine ambulante Durchführung wegen besonderer Umstände nicht wirksam, zweckmäßig oder wirtschaftlich ist.

³ Besondere Umstände liegen insbesondere vor, wenn der Patient:

1. besonders schwer krank ist;
2. an schweren Begleiterkrankungen leidet;
3. einer besonderen Behandlung oder Betreuung bedarf;
4. unter besonderen sozialen Umständen lebt.

§ 3 — Informationspflicht

¹ Die Liste gemäss § 2 wird im Amtsblatt veröffentlicht.

² Das Departement des Innern informiert die Spitäler über Änderungen der Liste.

§ 4 — Dokumentationspflicht und Einsichtsrecht

¹ Die Spitäler dokumentieren die besonderen Umstände zuhanden des Amtes für Gesundheit und Soziales (AGS).

² Das AGS kann die Spitäler für bestimmte in der Liste gemäss § 2 aufgeführte elektive Eingriffe von der Dokumentationspflicht ganz oder teilweise befreien.

³ Der Kantonsarzt kann zur Prüfung der Kostenübernahme jederzeit umfassend Einsicht in die Patientenunterlagen nehmen.

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§ 5 — Inkrafttreten, Veröffentlichung

1. Diese Verordnung tritt am 1. Januar 2020 in Kraft.⁴
2. Sie wird im Amtsblatt veröffentlicht und nach Inkrafttreten in die Gesetzesammlung aufgenommen.

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Liste ambulant durchzuführender Eingriffe

Der Regierungsrat führt gestützt auf § 2 der Verordnung über die Kostenübernahme bei elektiven Eingriffen die folgende Liste:

Erläuterungen

*Kodierung mit ICD-Code für Seitigkeit.

Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
1.	Augen
1.1	Katarakt
	Z13.11	Intrakapsuläre Extraktion der Linse durch inferioren temporalen Zugang
	Z13.19	Intrakapsuläre Extraktion der Linse, sonstige
	Z13.2	Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch lineares Extraktionsverfahren
	Z13.3	Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch einfaches Aspirations- (und Irrigations-) Verfahren
	Z13.4	Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch Fragmentations- und Aspirationsverfahren
	Z13.41	Phakoemulsifikation und Aspiration eines Katarakts
	Z13.42	Mechanische Phakofragmentation und Aspiration eines Katarakts durch posterioren Zugang
	Z13.43	Mechanische Phakofragmentation und andere Aspiration eines Katarakts
	Z13.51	Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch inferioren temporalen Zugang
	Z13.59	Sonstige extrakapsuläre Extraktion der Linse, sonstige
	Z13.64	Diszision einer Sekundärmembran [nach Katarakt]
	Z13.65	Exzision einer Sekundärmembran [nach Katarakt]
	Z13.66	Mechanische Fragmentation einer Sekundärmembran [nach Katarakt]
	Z13.69	Sonstige Kataraktextraktion, sonstige

2. Bewegungsapparat

2.1 Handchirurgie

Z04.43.00 Entlastung am Karpaltunnel, n.n.bez. Z04.43.10 Entlastung am Karpaltunnel, endoskopisch Z04.43.99 Entlastung am Karpaltunnel, sonstige Z04.49.13 Sonstige Dekompression oder Lösung von Adhäsionen an Nerven der Hand Z80.23.10 Diagnostische Arthroskopie des Handgelenkes Z80.23.99 Arthroskopie des Handgelenks, sonstige Z80.24 Arthroskopie von Hand- und Finger Z80.34.00 Gelenkbiopsie an Hand und Finger, n.n.bez. Z80.34.10 Perkutane (Nadel-) Biopsie an Hand und Finger

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
Z80.34.20		Arthroskopische Gelenkbiopsie an Hand und Finger
Z80.34.30		Offene Gelenkbiopsie an Hand und Finger
Z80.34.99		Gelenkbiopsie an Hand und Finger, sonstige
Z80.44.99		Durchtrennung von Gelenkkapsel, Ligament oder Knorpel an Hand und Fingern, sonstige
Z80.74.00		Synovektomie an Hand und Finger, n.n.bez.
Z80.74.10		Synovektomie an Hand und Finger
Z80.74.99		Synovektomie an Hand und Finger, sonstige
Z80.83.00		Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion am Handgelenk, n.n.bez.
Z80.83.10		Arthroskopische lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion am Handgelenk
Z80.83.11		Débridement am Handgelenk
Z80.83.12		Zystenexstirpation am Handgelenk
Z80.83.99		Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion am Handgelenk, sonstige
Z80.84.00		Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion an Hand und Finger, n.n.bez.
Z80.84.10		Débridement an Gelenken der Handwurzel
Z80.84.20		Débridement an sonstigen Gelenken der Hand und Finger
Z80.84.99		Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion an Hand und Finger, sonstige
Z80.93.00		Sonstige Exzision am Handgelenk, n.n.bez.
Z80.93.10		Arthroskopische Exzision am Handgelenk
Z80.93.11		Entnahme eines Knorpeltransplantates am Handgelenk
Z80.93.12		Resektion des Discus triangularis am Handgelenk
Z80.93.99		Sonstige Exzision am Handgelenk, sonstige
Z80.94		Sonstige Exzision an Hand- und Fingergelenk
Z82.21		Exzision einer Läsion an einer Sehnenscheide der Hand
Z86.2A.16		Chirurgisches Débridement, kleinflächig, an der Hand
Z86.2B.16		Débridement, kleinflächig, an der Hand
Z86.2B.26		Débridement, grossflächig, an der Hand

2.2 Fusschirurgie (exklusive Hallux valgus)

• Z77.54 Resektion oder Korrekturosteotomie bei Digitus quintus varus
• Z77.56 Plastische Rekonstruktion bei Hammerzehe
• Z77.89.40 Sonstige partielle Knochenresektion an Phalangen des Fusses
• Z77.99.40 Totale Knochenresektionen an Phalangen des Fusses

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
2.3	Osteosynthesematerialentfernungen
	Z78.60.08	Entfernung eines internen Verlängerungs- oder Knochen-transportsystems (motorisiert / nicht-motorisiert), jede Lokalisation
	Z78.60.99	Knochenimplantatentfernung, ohne Angabe der Lokalisation, sonstige
	Z78.61.00	Knochenimplantatentfernung an Skapula, Klavikula, Rippen und Sternum, n.n.bez.
	Z78.61.01	Knochenimplantatentfernung an Skapula und Klavikula, Draht, intramedullärer Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, Platte, winkelstabile Platte, Fixateur externe, Blount-Klammern
	Z78.61.05	Knochenimplantatentfernung an Skapula, Klavikula, Rippen und Sternum, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Skapula, Klavikula, Rippen und Sternum
	Z78.61.08	Knochenimplantatentfernung an Skapula und Klavikula, sonstiges Osteosynthesematerial
	Z78.61.11	Knochenimplantatentfernung an Rippen und Sternum
	Z78.61.99	Knochenimplantatentfernung an Skapula, Klavikula, Rippen und Sternum, sonstige
	Z78.63.00	Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, n.n.bez.
	Z78.63.01	Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile) Platte, Winkelplatte/Kondylenplatte, Marknagel, Verriegelungsnagel, Transfixationsnagel, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-)Klammern
	Z78.63.05	Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Radius und Ulna
	Z78.63.08	Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna (proximal / Schaft / distal), sonstiges
	Z78.63.99	Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, sonstige
	Z78.64.00	Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia, n.n.bez.
	Z78.64.01	Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile) Platte, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-)Klammern
	Z78.64.05	Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Karpalia und Metakarpalia
	Z78.64.08	Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia, sonstiges Osteosynthesematerial
	Z78.64.99	Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia, sonstige
	Z78.66.00	Knochenimplantatentfernung an der Patella, n.n.bez.

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
Z78.66.01		Knochenimplantatentfernung an der Patella, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, Fixateur externe, (Blount-)Klammern
Z78.66.08		Knochenimplantatentfernung an der Patella, sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.66.99		Knochenimplantatentfernung an der Patella, sonstige
Z78.67.00		Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, n.n.bez.
Z78.67.01		Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-) Klammern
Z78.67.05		Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Tibia und Fibula
Z78.67.13		Knochenimplantatentfernung an der Tibia, dynamische Kompressionsschraube
Z78.67.21		Knochenimplantatentfernung an der Fibula, (winkelstabile) Platte
Z78.67.22		Knochenimplantatentfernung an der Fibula, Marknagel, Verriegelungsnagel, Transfixationsnagel
Z78.67.28		Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.67.99		Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, sonstige
Z78.68.00		Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia, n.n.bez.
Z78.68.01		Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, winkelstabile) Platte, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-) Klammern
Z78.68.06		Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an sonstigen Tarsalia und Metatarsalia
Z78.68.08		Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia, sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.68.99		Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia, sonstige
Z78.69.00		Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichneten Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen, n.n.bez.
Z78.69.11		Knochenimplantatentfernung an Phalangen der Hand, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile) Platte, Fixateur externe, (Blount-) Klammern
Z78.69.15		Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichneten Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Phalangen der Hand
Z78.69.18		Knochenimplantatentfernung an Phalangen der Hand, sonstiges Osteosynthesematerial

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
Z78.69.31		Knochenimplantatentfernung an Talus und Kalkaneus, (int-ramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (win-kelstabile) Platte, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-) Klammern
Z78.69.38		Knochenimplantatentfernung an Talus und Kalkaneus, sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.69.41		Knochenimplantatentfernung an Phalangen des Fusses, (int-ramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (win-kelstabile) Platte, Fixateur externe, (Blount-) Klammern
Z78.69.45		Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichne-ten Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Phalangen des Fusses
Z78.69.48		Knochenimplantatentfernung an Phalangen des Fusses, sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.69.51		Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichne-ten Knochen, Draht, Zuggurtung/Cerclage, Blount-Klammern
Z78.69.71		Arthroskopische Entfernung von Osteosynthesematerial

2.4 Kniearthroskopien inklusive Eingriffe am Meniskus

Z80.26.00 Arthroskopie des Knies, n.n.bez. Z80.26.10 Diagnostische Arthroskopie des Knies Z80.26.99 Arthroskopie des Knies, sonstige Z80.6X.00 Meniskektomie am Knie, n.n.bez. Z80.6X.10 Meniskektomie am Knie, arthroskopisch, partiell Z80.6X.11 Meniskektomie am Knie, arthroskopisch, total Z80.6X.99 Meniskektomie am Knie, sonstige Z80.86.11 Débridement am Kniegelenk Z80.86.13 Exzision eines Meniskusganglions am Kniegelenk

3. Kardiologie

3.1 Kardiologische Untersuchungsverfahren

Z37.20.00 Nicht-invasive programmierte elektrische Stimulation (NIPS), n.n.bez. Z37.20.11 Herz Testen bei implantiertem Schrittmacher, mit Arrhythmie-induktion Z37.20.12 Herz Testen bei implantiertem Schrittmacher mit der Möglichkeit der Fernüberwachung Z37.20.13 Herz Testen bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator (ICD) mit Arrhythmieinduktion Z37.20.22 Herz Testen bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator (ICD) mit der Möglichkeit der Fernüberwachung Z37.20.99 Nicht-invasive programmierte elektrische Stimulation (NIPS), sonstige Z37.21 Rechtsherzkatheter

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
Z37.22		Linksherzkatheter
Z37.23		Kombinierter Rechts- und Linksherzkatheter
Z88.50		Angiokardiographie, n.n.bez.
Z88.51		Angiokardiographie der Vv. cavae
Z88.52		Angiokardiographie von Strukturen des rechten Herzens
Z88.53		Angiokardiographie von Strukturen des linken Herzens
Z88.54		Kombinierte Angiokardiographie des rechten und linken Herzens
Z88.55		Koronare Arteriographie mit einem einzigen Katheter
Z88.56		Koronare Arteriographie mit zwei Kathetern
Z88.57		Sonstige und nicht näher bezeichnete koronare Arteriographie
Z88.58		Negativ-Kontrast Radiographie des Herzens

3.2 Herzschrittmacher inklusive Wechsel

Z37.8A.00 Implantation eines permanenten Herzschrittmachers, n.n.bez.

Z37.8A.11 Implantation eines Einkammer-Schrittmachers

Z37.8A.21 Implantation eines Zweikammer-Schrittmachers, ohne anti-tachykarde Stimulation

Z37.8A.22 Implantation eines Zweikammer-Schrittmachers, mit anti-tachykarder Stimulation

Z37.8A.31 Implantation eines Resynchronisationsherzschrittmacher (CRT-P)

Z37.8A.99 Implantation eines permanenten Herzschrittmachers, sonstige

Z37.8C Implantation eines Ereignisrekorders

Z37.8D Entfernen eines Ereignisrekorders

4. Gefässe

4.1 Varizen der unteren Extremität

Z38.50 Ligatur und Stripping von Varizen, Lokalisation n.n.bez.

Z38.59.00 Ligatur und Stripping von Varizen der unteren Extremität, n.n.bez.

Z38.59.10 Ligatur, Exzision und Stripping von Varizen und Vv. perforantes der unteren Extremität (als selbstständiger Eingriff)

Z38.59.20 Crossektomie und Stripping von Varizen der unteren Extremität, n.n.bez.

exklusive beidseitiger Eingriff*

Z38.59.21 Crossektomie und Stripping, V. saphena magna

exklusive beidseitiger Eingriff*

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
Z38.59.22	exklusive beidseitiger Eingriff*	Crossektomie und Stripping, V. saphena parva
Z38.59.30	exklusive beidseitiger Eingriff*	(Isolierte) Crossektomie, n.n.bez.
Z38.59.31	exklusive beidseitiger Eingriff*	(Isolierte) Crossektomie, V. saphena magna
Z38.59.32	exklusive beidseitiger Eingriff*	(Isolierte) Crossektomie, V. saphena parva
Z38.59.40		Lokale Lasertherapie von Varizen
Z38.59.50		Endoluminale Therapie von Varizen
Z38.59.51		Endovenöse Lasertherapie von Varizen [EVLT]
Z38.59.52		Endovenöse Radiofrequenzablation von Varizen
Z38.59.59		Endoluminale Therapie von Varizen, sonstige
Z38.59.99		Ligatur und Stripping von Varizen der unteren Extremität, sonstige
Z38.69		Sonstige Exzision von Venen der unteren Extremität

4.2 Perkutane transluminale Angioplastik inklusive Ballondilatation, i.d.R exklusive Zugang mittels einer Schleuse >6F

• Z39.50.00 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en), n.n.bez.
• Z39.50.10 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en) mit Ballon, n.n.bez.
• Z39.50.11 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en) mit einfacher Ballon
• Z39.50.12 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en) mit cutting Ballon
• Z39.50.13 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en) mit Kryoplastie-Ballon
• Z39.50.14 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en) mit Drug eluting Ballon
• Z39.50.19 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en) mit sonstiger Ballon
• Z39.50.20 Angioplastik Blade- Laserangioplastie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en)
• Z39.50.99 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigem(n) Nicht-Herzkranzgefäss(en), sonstige

SRSZ 1.2.2020

361.211

Ziffer Kategorie/ Bezeichnung CHOP 2019

5. Chirurgie 5.1 Hämorrhoiden Z49.40 Eingriffe an Hämorrhoiden, n.n.bez. Z49.41 Reposition von Hämorrhoiden Z49.42 Injektion in Hämorrhoiden Z49.43 Kauterisierung von Hämorrhoiden Z49.44 Destruktion von Hämorrhoiden durch Kryotherapie Z49.45 Ligatur von Hämorrhoiden Z49.46.00 Exzision von Hämorrhoiden, n.n.bez. Z49.46.10 Exzision von Hämorrhoiden, Stapler-Hämorrhoidopexie Z49.46.11 Exzision von Hämorrhoiden, Ligatur einer A. haemorrhoidalis Z49.46.12 Exzision von Hämorrhoiden mit plastischer Rekonstruktion Z49.46.99 Exzision von Hämorrhoiden, sonstige Z49.47 Evakuation thrombosierter Hämorrhoiden Z49.49 Eingriffe an Hämorrhoiden, sonstige

5.2 Inguinalhernien exklusive beidseitiger Eingriff und exklusive Eingriffe bei-Rezidivhernien Z53.00 Operation einer Inguinalhernie, n.n.bez. Z53.06.11 Operation einer Inguinalhernie, offen chirurgisch, ohne Implantation von Membranen oder Netzen Z53.06.21 Operation einer Inguinalhernie, offen chirurgisch, mit Implantation von Membranen und Netzen Z53.07.11 Operation einer Inguinalhernie, laparoskopisch, ohne Implantation von Membranen oder Netzen Z53.07.21 Operation einer Inguinalhernie, laparoskopisch, mit Implantation von Membranen und Netzen Z53.09 Operation einer Inguinalhernie, sonstige

5.3 Zirkumzision Z64.0 Zirkumzision

6. Gynäkologie 6.1 Eingriffe an der Zervix Z67.0 Dilatation des Zervixkanals Z67.11 Endozervikale Biopsie Z67.12 Sonstige zervikale Biopsie Z67.19 Diagnostische Massnahmen an der Zervix, sonstige Z67.2 Konisation der Zervix Z67.31 Marsupialisation einer Zervixzyste Z67.32 Destruktion einer Läsion an der Zervix durch Kauterisation Z67.33 Destruktion einer Läsion an der Zervix durch Kryochirurgie

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Ziffer	Kategorie/ CHOP 2019	Bezeichnung
Z67.34		Destruktion von Läsion oder Gewebe an der Zervix durch Elektrokoagulation
Z67.35		Destruktion von Läsion oder Gewebe an der Zervix durch Laserkoagulation
Z67.39		Sonstige Exzision oder Destruktion von Läsion oder Gewebe an der Zervix, sonstige

6.2 Eingriffe am Uterus

Z68.11 Digitale Untersuchung des Uterus Z68.12.00 Diagnostische Endoskopie an Uterus und uterinem Halteapparat, n.n.bez. Z68.12.10 Hysteroskopie, n.n.bez. Z68.12.11 Diagnostische Hysteroskopie Z68.12.12 Diagnostische Hysterosalpingoskopie Z68.12.19 Hysteroskopie, sonstige Z68.12.99 Diagnostische Endoskopie an Uterus und uterinem Halteapparat, sonstige Z68.15 Geschlossene Biopsie an den uterinen Ligamenten Z68.16 Geschlossene Biopsie am Uterus Z69.02 Dilatation und Curettage im Anschluss an Geburt oder Abort
exklusive im Anschluss an eine Geburt Z69.09 Dilatation und Curettage am Uterus, sonstige Z69.52 Aspirationscurettage im Anschluss an Geburt oder Abort
exklusive im Anschluss an eine Geburt Z69.59 Aspirationscurettage am Uterus, sonstige

7. Urologie

7.1 Extrakorporelle Stosswellenlithotripsie (ESWL)

Z98.51 Extrakorporelle Stosswellen-Lithotripsie [ESWL] von Niere, Ureter und/oder Blase

8. HNO

8.1 Tonsillotomie und Adenoidektomie

Z28.2X.10 Partielle Resektion der Tonsille [Tonsillotomie] ohne Adenoidektomie Z28.6 Adenoidektomie ohne Tonsillektomie

¹ GS 25-68. ² SR 832.10. ³ SR 832.112.31. ⁴ Abl (2019 2915).

SRSZ 1.2.2020

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