Invalidity insurance appeal allowed; case remanded for further medical inquiry

c-499-2011Federal Administrative Court / Division 3Jun 15, 2011Granted

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Omnilex summary

The claimant, represented by counsel, challenged the UAIE's refusal of disability insurance benefits. After filing the appeal, the UAIE itself asked for remittal because its medical service considered further orthopedic and psychiatric expertise necessary. The Federal Administrative Court found the medical evidence incomplete and contradictory, allowed the appeal, annulled the refusal decision, and remanded the matter for further investigation. It imposed no court costs and awarded the claimant CHF 1,800 in party costs, payable by the UAIE.

Omnilex headnote

Art. 49 lit. b, 61 and 64 PA; Art. 59 and 60 LPGA; Art. 69 cpv. 1 lett. b LAI; remittal for incomplete medical fact-finding in disability insurance matters. Where the medical record is contradictory or insufficient to assess health status and residual earning capacity, the appeal authority may allow the appeal, annul the refusal decision, and send the case back for further inquiry. If the lower authority itself concedes the need for additional specialist examinations, remittal is warranted. Upon admission of the appeal, procedural costs may be waived and indispensable party costs may be awarded against the lower authority.

Full text

BVGer C-499/2011

Entscheiddatum: 15.06.2011Publikationsdatum: 01.07.2011

BundesverwaltungsgerichtTribunal administratif fédéralTribunale amministrativo federaleTribunal administrativ federal Corte IIIC-499/2011

Sentenza del 15 giugno 2011 Composizione Giudici: Francesco Parrino (presidente del collegio), Elena Avenati-Carpani, Johannes Frölicher; Cancelliere: Dario Croci Torti Parti A._______, , patrocinata dall'avv. Martino Luminati, Sottosassa 71, 7742 Poschiavo ,ricorrente, contro Ufficio dell'assicurazione per l'invalidità per gli assicurati residenti all'estero UAIE, avenue Edmond-Vaucher 18, casella postale 3100, 1211 Ginevra 2, autorità inferiore . Oggetto Assicurazione invalidità (decisione del 29 novembre 2010).

Ritenuto in fatto e considerando in diritto che:

mediante decisione del 29 novembre 2010, l'Ufficio dell'assicurazione per l'invalidità per gli assicurati residenti all'estero (UAIE) ha comunicato all'avv. Martino Luminati, regolare rappresentante di A._______, cittadina italiana, nata l' , che la sua domanda del 9 giugno 2008, volta al conseguimento di prestazioni dell'assicurazione svizzera per l'invalidità era stata respinta per carenza d'invalidità di livello pensionabile;

con il gravame depositato il 14 gennaio 2011, A._______, regolarmente rappresentata dall'avv. Luminati, ha chiesto l'annullamento dell'impugnata decisione ed il rinvio degli atti all'amministrazione perché faccia allestire una perizia medica; produce a suffragio delle sue conclusioni diversa documentazione sanitaria;

lo scrivente Tribunale amministrativo federale (TAF), con ordinanza del 18 gennaio 2011, ha invitato l'autorità inferiore a esprimersi in merito al ricorso ed alla documentazione esibita;

ricevuta l'impugnativa, l'amministrazione ha sottoposto gli atti al proprio servizio medico, il quale, nella sua relazione del 20 maggio 2011, alla luce della refertazione sanitaria esibita, ha ritenuto necessario un approfondimento dal punto di vista medico specialistico in ortopedia ed in psichiatria;

l'UAIE, nella sua risposta di causa del 26 maggio 2011, ha pertanto proposto l'ammissione del gravame con la retrocessione degli atti affinché possa riprendere l'istruttoria della domanda;

in virtù dell'art. 31 della legge sul Tribunale amministrativo federale del 17 giugno 2005 (LTAF, RS 173.32), questo tribunale giudica i ricorsi contro le decisioni ai sensi dell'art. 5 della legge federale sulla procedura amministrativa del 20 dicembre 1968 (PA, RS 172.021) emanate dalle autorità menzionate agli art. 33 LTAF, riservate le eccezioni di cui all'art. 32 LTAF;

in particolare, le decisioni rese dall'UAIE concernenti l'assicurazione per l'invalidità possono essere portate innanzi al TAF conformemente all'art. 69 cpv. 1 lett. b della legge federale sull'assicurazione per l'invalidità del 19 giugno 1959 (LAI, RS 831.20);

secondo l'art. 59 della legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali del 6 ottobre 2000 (LPGA, RS 830.1) ha diritto di ricorrere chiunque è toccato dalla decisione o dalla decisione su opposizione ed ha un interesse degno di protezione al suo annullamento o alla sua modificazione: queste condizioni sono adempiute nella specie;

il ricorso è tempestivo ed ossequioso dei requisiti minimi prescritti dalla legge (art. 60 LPGA e 52 PA);

il gravame è dunque ammissibile ed è pertanto necessario entrare nel merito;

al modo di procedere proposto dall'amministrazione è opportuno prestare adesione visto che un'indagine medica complementare appare indispensabile, i pareri essendo in contrasto fra di loro (sull'accertamento inesatto o incompleto dei fatti giuridicamente rilevanti cfr. art. 49 b PA);

è quindi indispensabile eseguire quanto richiesto per determinare lo stato di salute effettivo di A._______ e per esaminare in maniera più dettagliata se quest'ultima possa ancora esercitare un'attività lucrativa;

in tali circostanze il ricorso deve essere accolto, la decisione impugnata annullata e la causa rinviata all'autorità inferiore in virtù dell'art. 61 PA, perché completi l'istruttoria;

non vengono prelevate spese;

in base all'art. 64 PA, l'autorità di ricorso, se ammette il ricorso in tutto o in parte, può assegnare al ricorrente un'indennità per le spese indispensabili e relativamente elevate che ha sopportato;

visti gli atti di causa, la memoria di ricorso e la documentazione esibita, si giustifica riconoscere alla parte ricorrente un'indennità per spese ripetibili di Fr.1'800.-, la quale viene posta a carico dell'autorità inferiore.

il Tribunale amministrativo federale pronuncia:

  1. Il ricorso è accolto e l'impugnata decisione annullata. Gli atti sono rinviati all'autorità inferiore perché proceda ai sensi dei considerandi.

  2. Non si prelevano spese processuali.

  3. Alla parte ricorrente viene riconosciuta un'indennità per spese ripetibili di Fr. 1'800.-, la quale è posta a carico dell'autorità inferiore.

  4. Comunicazione a:

  • rappresentante della ricorrente (atto giudiziario con allegato risposta del 26 maggio 2011 dell'UAIE e nota del Dott. Croisier del 20 maggio 2011 [doc. 97])

  • autorità inferiore (n. di rif. )

  • Ufficio federale delle assicurazioni sociali, Berna

Il presidente del collegio: Il cancelliere: Francesco Parrino Dario Croci Torti

Rimedi giuridici:

Contro la presente decisione può essere interposto ricorso in materia civile al Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna, entro un termine di 30 giorni dalla sua notificazione, nella misura in cui sono adempiute le condizioni di cui agli art. 72 segg. e 100 della legge sul Tribunale federale del 17 giugno 2005 (LTF, RS 173.110). Gli atti scritti devono contenere le conclusioni, i motivi e l'indicazione dei mezzi di prova ed essere firmati. La decisione impugnata e - se in possesso della parte ricorrente - i documenti indicati come mezzi di prova devono essere allegati (art. 42 LTF).

Data di spedizione:

Keywords

disability insurancemedical evidenceremandparty costsappeal admissibilityresidual earning capacity

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Key legal question

Whether the appeal against the UAIE rejection was admissible and well founded

Extracted holding

The appeal was admissible and had to be allowed because the medical record was incomplete and contradictory.

Extracted reasoning

The court accepted the UAIE's own request for remittal after its medical service found that specialist orthopedic and psychiatric assessment was necessary.

Key legal question

Whether the challenged decision should be annulled and the case remanded for further medical investigation

Extracted holding

The decision was annulled and the file remanded to the UAIE to complete the investigation.

Extracted reasoning

A supplementary medical examination was indispensable to determine the claimant's actual health status and residual earning capacity.

Key legal question

Whether procedural costs should be levied

Extracted holding

No court costs were charged.

Extracted reasoning

Because the appeal was allowed, the court ordered no procedural fees.

Key legal question

Whether the appellant was entitled to party costs

Extracted holding

The appellant was awarded CHF 1,800 in compensation for necessary party costs, payable by the lower authority.

Extracted reasoning

Given the file, appeal brief, and supporting documents, reimbursement of indispensable and relatively high expenses was justified.

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