Amtsgericht Essen — 18 C 462/07 — Urteil

Entscheidungsdatum: 2010-04-03

Aktenzeichen: 18 C 462/07

ECLI: ECLI:DE:AGE1:2010:0403.18C462.07.00

Dokumenttyp: Urteil

Spruchkörper: Abt. 18 C

Tenor

Der Beklagte wird verurteilt, der Klägerin die folgend näher bezeichnete Pflegedokumentation betreffend den Aufenthalt von Frau F, geboren am ..., im Pflegeheim L-Seniorenzen¬trum in X für die Zeit vom 01.08.2006 bis einschließlich 30.11.2006 zur Einsichtnahme in Kopie zu übermitteln:

Stammblatt Erfassung der persönlichen Stammdaten,

Diagnoseblatt Erfassung ärztlicher und pflegerischer Di-

agnosen,

Biographie/Anamnese Erfassung der Pflegeanamnese und biogra-

fischer Daten, orientiert an den AEDL`s,

Pflegeprofil Erfassung des Pflegezeitbedarfs,

Demenzerfassung Einschätzung der Alltagskompetenz,

MMST-Ermittlung,

Pflegeplanung Problemerfassung , Zielformulierung, Maß-

nahmenplanung, Auswertung,

Berichtsblätter Erfassung aktueller Vorkommnisse,

Mobilisation Mobilisierungsmaßnahmen,

Wundmanagement schriftliche Erfassung und Fotodokumenta-

tion, Verlaufsbericht,

Dekubitusrisikoeinschätzung anhand der

Bradenskala,

Ärztliche Verordnung Medikation, ärztliche Anordnungen etc.,

Kontingenzplanung Kontinenztraining, Bedarf an Inkomaterial

etc.

Nachweislisten/Protokolle HZ Listen, Ernährungsprotokoll, Sturzproto-

koll, Trinkprotokoll etc. .

Der Beklagte trägt die Kosten des Rechtsstreits.

Das Urteil ist für die Klägerin gegen Sicherheitsleistung in Höhe von 110 % des zu vollstreckenden Betrages vorläufig vollstreckbar