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Reprimand confirmed against psychotherapist physician

ATA/567/1998Cour de justice / Chambre administrative15 sept. 1998Confirmed

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Extrait par Omnilex

Résumé Omnilex

A physician practicing psychotherapy appealed against a disciplinary reprimand. The court held that the department was wrong to assume that her medical training could never support psychoanalytic psychotherapy; personal psychoanalytic work could suffice, as long as she did not make psychiatric diagnoses. However, her conduct in giving massages, going to restaurants with the patient, maintaining a toxic dependency, and being unable to produce the medical file amounted to professional misconduct. The reprimand was therefore upheld.

Regeste Omnilex

LPS.126 al.2 litt.b; professional misconduct by a physician practicing psychotherapy; scope of permissible psychotherapy without FMH psychiatry title. A physician lacking a postgraduate specialization in psychiatry may nevertheless function as a psychotherapist if supported by additional personal psychoanalytic formation, provided she does not herself assume the role of psychiatrist or make psychiatric diagnoses. Disciplinary misconduct may be retained only for concrete therapeutic modalities and record-keeping failures that depart from professional duties. Mixing psychotherapy with physical massages or social contacts outside treatment, and the inability to produce a medical file, may justify a reprimand as inappropriate professional conduct (consid. not stated).

Texte intégral

Descripteurs

PROFESSION SANITAIRE; MEDECIN; AGISSEMENT PROFESSIONNEL INCORRECT; AUTORITE DE SURVEILLANCE; CONSULTATION DU DOSSIER; DEVOIR DE FONCTION; SOINS MEDICAUX; REPRIMANDE; MEDECIN SPECIALISTE; PSYCHIATRIE; MESURE DISCIPLINAIRE; ASAN

Normes

LPS.126 al.2 litt.b

Résumé

Confirmation d'un blâme infligé à un médecin généraliste pratiquant la psychothérapie. C'est à tort que le département a retenu que la formation de la recourante ne lui permettait pas d'effectuer une prise en charge de nature psychanalytique. Le médecin qui ne peut se prévaloir d'une formation post-graduée ou d'un titre FMH en psychiatrie, mais a effectué un travail psychanalytique personnel, peut fonctionner en tant que psychothérapeute. L'agissement professionnel incorrect reproché à la recourante doit être limité aux modalités thérapeutiques et à l'absence de dossier médical. Le fait de procéder à des massages et à des sorties amicales constitue un comportement professionnel incorrect. Une formation personnelle complémentaire aux études universitaires de médecin généraliste - telle qu'une thèse dans le domaine de la psychosomatique, suivie d'un travail psychanalytique personnel - permet à un médecin non titulaire de la spécialisation FMH en psychiatrie, de fonctionner comme psychothérapeute, tant qu'il ne pose pas de diagnostic psychiatrique Blâme confirmé à l'encontre d'une médecin qui, dans le cadre d'une prise en charge psychothérapeutique d'une patiente, a pratiqué des massages relevant d'une autre thérapie et l'a accompagnée occasionnellement au restaurant, mélangeant ainsi les rôles et créant un contexte ayant provoqué une réaction agressive de la patiente. La médecin avait aussi dispensé un traitement maintenant celle-ci en état de toxicodépendance et n'avait pas été en mesure de produire son dossier médical.

Mots-clés

health professionpsychotherapydisciplinary sanctionprofessional misconductmedical recordtherapeutic boundariespsychoanalysisdependency

Extrait par Omnilex

Questions juridiques clés extraites par Omnilex

Question juridique clé

Whether a non-FMH psychiatrist with personal psychoanalytic training may practice psychotherapy

Solution extraite

Yes. The department erred in holding that the physician's training did not allow psychoanalytic treatment; such personal postgraduate training could permit psychotherapy, provided no psychiatric diagnosis is made.

Motifs extraits

The court limited the contested misconduct to the therapeutic modalities actually used and to the absence of a medical file. The lack of a psychiatry FMH title did not, by itself, exclude psychotherapy practice.

Question juridique clé

Whether massages and social outings with the patient constituted professional misconduct

Solution extraite

Yes. Performing massages and accompanying the patient to restaurants mixed therapeutic and social roles and amounted to inappropriate professional conduct.

Motifs extraits

These acts fell outside proper psychotherapeutic treatment and created a context that contributed to an aggressive reaction by the patient.

Question juridique clé

Whether the disciplinary reprimand should be upheld for maintaining the patient in a state of dependency and failing to produce a medical record

Solution extraite

Yes. The treatment maintained the patient in toxic dependency, and the physician was unable to produce the medical file, which supported the reprimand.

Motifs extraits

The shortcomings in treatment and record-keeping constituted further professional misconduct justifying disciplinary sanction.

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