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Anteprima di stampa
Numero d'incarto: 52.2015.563
Data decisione, Autorità: 13.04.2021, TRAM
Titolo: Fissazione retta casa per anziani
RETTE CASA PER ANZIANI art. 11 LANZ
Incarto n. 52.2015.563
Lugano 13 aprile 2021
In nome della Repubblica e Cantone Ticino
Il Tribunale cantonale amministrativo
composto dei giudici:
Flavia Verzasconi, presidente, Matteo Cassina, Fulvio Campello
vicecancelliera:
Elisa Bagnaia
statuendo sul ricorso del 7 dicembre 2015 di
RI 1 rappresentata da: RA 1
contro
la risoluzione del 10 novembre 2015 del Consiglio di Stato che respinge l'impugnativa inoltrata dall'insorgente avverso la decisione del 2 luglio 2015 del Dipartimento della sanità e della socialità, Ufficio degli anziani e delle cure a domicilio (UACD) in materia di calcolo della retta giornaliera a carico dell'ospite per gli anni 2014 e 2015 presso la Casa per anziani comunale di __________;
ritenuto, in fatto
A. RI 1 è ospite presso la Casa per anziani comunale di __________ dal 22 ottobre 2014, dall'età di 65 anni.
Il 21 novembre 2014 l'UACD ha stabilito l'ammontare della retta giornaliera a carico di quest'ultima per l'anno 2014 fissandola in fr. 107.15, sulla base della notifica di tassazione del 2012. L'ospite ha contestato il suddetto calcolo poiché i dati fiscali utilizzati, riferiti al periodo precedente al raggiungimento dell'età pensionabile, contemplavano dei redditi da attività lucrativa non più esistenti al momento dell'istituzionalizzazione. Con decisione del 2 luglio 2015 l'UACD ha respinto il reclamo confermando dunque la tariffa applicata.
B. Con giudizio del 10 novembre 2015 il Consiglio di Stato ha respinto il ricorso inoltrato da RI 1 avverso la suddetta determinazione. Il Governo ha anzitutto ritenuto che l'uso dei dati fiscali al fine della determinazione della retta sia un metodo adeguato e conforme alla legge, tenuto conto che ciò permette di garantire la parità di trattamento tra gli utenti di tali strutture. Ha poi considerato che la situazione concreta di RI 1 non fosse così diversa da quella di altri ospiti di modo che non si giustificava in specie un trattamento diverso. L'Esecutivo cantonale ha poi rilevato che le contestazioni riferite alla retta per il 2015 fossero inammissibili in quanto esulavano dall'oggetto della decisione impugnata.
C. Avverso quest'ultima pronuncia RI 1 si aggrava ora dinanzi al Tribunale cantonale amministrativo chiedendone l'annullamento e postulando, in via principale, che la retta giornaliera per il 2014 sia fissata in fr. 84.- e, in via subordinata, che l'incarto sia rinviato all'autorità inferiore per una nuova decisione. Essa contesta in sostanza che per il calcolo della retta 2014 vengano utilizzati i dati fiscali del 2012 i quali contengono gli elementi di reddito derivanti dall'attività lavorativa svolta prima del raggiungimento del pensionamento, entrate che l'ospite non conseguiva più al momento dell'istituzionalizzazione. Il fatto di ritenere redditi non più esistenti al momento dell'ammissione nella struttura comporterebbe una retta spropositata rispetto alle reali capacità economiche e una lesione del principio di parità di trattamento.
D. All'accoglimento del ricorso si oppone il Consiglio di Stato senza formulare particolari osservazioni. A identica conclusione perviene l'UACD con argomentazioni di cui si dirà, per quanto necessario, in appresso.
E. In sede di replica e duplica le parti si sono sostanzialmente riconfermate nelle loro contrapposte posizioni e domande di giudizio.
Considerato, in diritto
La competenza del Tribunale cantonale amministrativo è data dall'art. 27 cpv. 2 della legge concernente il promovimento, il coordinamento e il finanziamento delle attività a favore delle persone anziane del 30 novembre 2010 (LAnz; RL 873.100). La legittimazione attiva dell'insorgente, parte del procedimento di prima istanza e destinataria della decisione impugnata (art. 65 cpv. 1 della legge sulla procedura amministrativa del 24 settembre 2013; LPAmm; RL 165.100), nonché la tempestività del gravame (art. 68 cpv. 1 LPAmm), sono certe. Il ricorso è dunque ricevibile in ordine e può essere evaso sulla base degli atti, senza istruttoria (art. 25 cpv. 1 LPAmm).
La LAnz ha lo scopo di promuovere, coordinare e disciplinare le attività degli enti che operano a favore delle persone anziane (art. 1 cpv. 1 LAnz). Sono considerate persone anziane ai sensi della legge le persone che in base alla legge sull'assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti del 20 dicembre 1946 (LAVS; RS 831.10) hanno l'età stabilita per il diritto alla rendita di vecchiaia (art. 3 LAnz). Giusta l'art. 11 cpv. 1 LAnz, ogni struttura sociosanitaria è tenuta a prelevare contributi commisurati alle condizioni di reddito e di sostanza così come al bisogno di cure della persona anziana; tali contributi devono rispettare il limite dell'importo massimo fissato dall'art. 25a cpv. 5 della legge sull'assicurazione malattia del 18 marzo 1994 (LAMal; RS 832.10). Il cpv. 2 della medesima norma stabilisce che nel caso in cui la persona anziana beneficia di prestazioni ai sensi della legge sulle prestazioni complementari all'assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità, è prelevato il contributo minimo. Il Dipartimento della sanità e della socialità (DSS) è competente per emanare direttive sui contributi (rette) a carico di persone anziane e per stabilire il contributo minimo (art. 1 cpv. 2 lett. c del regolamento d'applicazione della legge concernente il promovimento, il coordinamento e il finanziamento delle attività a favore delle persone anziane del 22 agosto 2012; RLAnz; RL 873.110). Il DSS ha fatto uso di questa delega emanando delle direttive il cui tenore è stato oggetto di numerose modifiche negli anni. Per il caso in esame sono applicabili le direttive concernenti l'applicazione ed il computo delle rette differenziate nelle case per anziani riconosciute in base alla legge anziani nella versione gennaio 2014 (BU 2014, 34).
3.1. Come accennato in narrativa, l'insorgente contesta l'utilizzo dei dati fiscali riferiti al 2012 per determinare la retta della casa per anziani a suo carico per l'anno 2014, poiché questi attestano il conseguimento di redditi da lavoro percepiti prima del raggiungimento della pensione e non più esistenti al momento dell'ammissione nell'istituto. Sostiene che l'applicazione sistematica di quanto previsto dalle direttive del DSS, e dunque il calcolo della retta sulla sola base della tassazione di riferimento, comporti una violazione del principio della parità di trattamento dal momento che non tiene in considerazione casi particolari - come il suo - in cui, in ragione dell'entrata precoce in istituto rispetto alla maggioranza degli ospiti di tali strutture, i dati fiscali di riferimento non rispecchiano la reale capacità contributiva ma risultano sfalsati dai guadagni che venivano conseguiti prima della pensione. La retta così calcolata sarebbe dunque troppo onerosa per lei poiché superiore alle entrate effettive, obbligandola di conseguenza a consumare interamente i propri risparmi e assumendo in tal modo una connotazione finanche confiscatoria. Propone pertanto di utilizzare i valori riferiti al 2012 defalcando tuttavia le entrate relative al reddito da attività lavorativa o, in alternativa, di retrocedere l'incarto all'UACD per nuova decisione circa l'ammontare della retta.
3.2. Anzitutto va ricordato che le direttive costituiscono delle cosiddette ordinanze amministrative, che possono contenere disposizioni di natura organizzativa oppure istruzioni di servizio ad uso interno mediante le quali le autorità superiori o di vigilanza forniscono indicazioni circa l'interpretazione di determinate norme legali, nell'interesse di un'applicazione uniforme del diritto (cfr. DTF 128 I 167 consid. 4.3, 121 II 473 consid. 2b; Aurélie Gavillet, La pratique administrative dans l'ordre juridique suisse, Berna 2018, n. 109-111; Ulrich Häfelin/Georg Müller/Felix Uhlmann, Allgemeines Verwaltungsrecht, VIII ed., Zurigo/San Gallo 2020, n. 81 segg.). Ancorché di principio vincolanti per l'autorità amministrativa, tali ordinanze non hanno forza di legge, né possono porsi in contrasto con la stessa, ma solo concretizzarla, senza modificarla (DTF 121 II 473 consid. 2b; Gavillet, op. cit., n. 479 e 867; Häfelin/Müller/Uhlmann, op. cit., n. 84 e 87). L'autorità giudiziaria può comunque scostarsene, nella misura in cui esse non dovessero risultare conformi alle disposizioni legali applicabili (DTF 127 V 57, 122 V 19; STA 52.2019.375 del 16 gennaio 2020 consid. 2.2, 90.2013.4 del 5 dicembre 2014 consid. 6; Gavillet, op. cit., n. 867; Häfelin/Müller/Uhlmann, op. cit., n. 81 segg.). Come visto, l'art. 11 cpv. 1 Lanz sancisce che i contributi prelevati agli ospiti siano commisurati alle condizioni di reddito e di sostanza così come al bisogno di cure della persona anziana. Il Tribunale federale ha già avuto modo di stabilire che, nell'ambito di un procedimento su larga scala, in considerazione di aspetti di praticità e di economia dell'attività amministrativa, è senz'altro sostenibile fondare i calcoli per la determinazione della capacità finanziaria degli amministrati sui dati fiscali, ciò che d'altronde avviene in numerosi campi (ad esempio in materia di sussidi per il pagamento dei premi dell'assicurazione malattia; cfr. STF 2P.28/2006 e 2P.85/2006 del 24 novembre 2006 consid. 4.2 e 5.3). Questo tuttavia non permette di prescindere dal rispetto di principi costituzionali quali la parità di trattamento e il divieto di arbitrio e dall'apportare, di conseguenza, delle correzioni nell'applicazione concreta laddove ciò risulti necessario.
3.3. Tornando al caso in esame, contrariamente a quanto ritenuto dall'Esecutivo cantonale, la situazione concreta della ricorrente appare effettivamente diversa da quella della maggior parte degli ospiti di case per anziani, in ragione del fatto che essa è entrata in una di queste strutture in età relativamente giovane. È infatti fatto notorio che al sopraggiungere del pensionamento, quando vi è abbandono dell'attività lavorativa precedente, l'assetto finanziario della persona cambia sostanzialmente. I redditi derivanti da attività lucrative vengono sostituiti da prestazioni pensionistiche e, generalmente, ciò è suscettibile di comportare una riduzione delle entrate globali. Ora, se l'uso dei dati fiscali, nei casi in cui una persona è ormai in pensione da più anni permette di fornire un quadro sufficientemente attendibile della sua capacità economica, poiché l'assetto finanziario si è ormai stabilizzato, lo stesso meccanismo applicato a casi - come quello qui in esame
4.2. Dato l'esito, si prescinde dal prelievo di spese e tassa di giustizia (art. 47 LPAmm). Lo Stato del Cantone Ticino rifonderà all'insorgente, rappresentata da un consulente giuridico, un'adeguata indennità a titolo di ripetibili per entrambe le sedi (art. 49 LPAmm).
Per questi motivi,
decide:
Di conseguenza:
1.1. la risoluzione del 10 novembre 2015 del Consiglio di Stato e la decisione del 2 luglio 2015 dell'Ufficio degli anziani e delle cure a domicilio sono annullate;
1.2. gli atti sono rinviati all'autorità di prime cure per nuova decisione ai sensi dei considerandi.
Non si preleva alcuna tassa di giustizia. Alla ricorrente va restituito l'importo di fr. 800.- versato a titolo di anticipo spese.
Lo Stato del Cantone Ticino rifonderà all'insorgente complessivamente fr. 1'500.– a titolo di ripetibili per entrambe le sedi di ricorso.
Contro la presente decisione è dato ricorso in materia di diritto pubblico al Tribunale federale a Losanna entro il termine di 30 giorni dalla sua notificazione (art. 82 segg. della legge sul Tribunale federale del 17 giugno 2005; LTF; RS 173.110).
Intimazione a:
Per il Tribunale cantonale amministrativo
Il presidente La vicecancelliera
Ultimo aggiornamento: 11.06.2026
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