| Kreditinstitut, bei dem das Anteilrecht begründet wurde | | | | |
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| ANTRAG auf Tilgung des Anteilrechtes Nr.: .................................................................................................................................................................................................................. | | | | | |
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......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Name und Anschrift des Inhabers des Anteilrechtes | | | | | |
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......................................................................................................................................................................................................................................................................................... Name und Anschrift des Antragstellers (falls mit Inhaber nicht identisch) | | | | | |
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| Beigefügte Unterlagen: | ........................................................................................................................................................................................ | | | | |
| (Nachweis eines Anteilrechtes, Erbunterlagen usw.) | ........................................................................................................................................................................................ | | | | |
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| Der Antragsteller oder ein Rechtsvorgänger hat Leistungen für dieses Anteilrecht in der Bundesrepublik Deutschland aus dem Lastenausgleich erhalten? | | | | | |
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| | □ NEIN | □ JA | | |
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| Wenn ja, durch das Ausgleichsamt: ............................................................................................................................................................................................................................ | | | | | |
| | | Gemeinde, Kreis | | |
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Wichtiger Hinweis: | | | | | |
| - | Die Staatsbank Berlin wird gemäß § 3 der Durchführungsbestimmung vom 20. Juli 1990 (GBl. I Nr. 49 S. 906) zur Verordnung über die Tilgung der Anteilrechte von Inhabern mit Wohnsitz außerhalb der DDR an der Altguthaben-Ablösungs-Anleihe vom 27. Juni 1990 (GBl. I Nr. 39 S. 543) der Ausgleichsverwaltung die Tilgung des Anteilrechtes mitteilen. | | | | |
| - | Bei Erhalt von Lastenausgleich ist der Antragsteller verpflichtet, gemäß § 342 Abs. 2 des Lastenausgleichsgesetzes (LAG) dem örtlichen Ausgleichsamt die Auszahlung des Anteilrechtes anzuzeigen. | | | | |
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| Ich bitte um Überweisung des Betrages auf Konto-Nr.: | | Wird vom Kreditinstitut ausgefüllt: | | | |
| ............................................................................................................................................................. | | Höhe des Anteilrechtes | ..................................................... | | |
| | + Zinsen | ..................................................... | | |
| ............................................................................................................................................................. | | ./. bereits gezahlte Zinsen | ..................................................... | | |
| kontoführendes Kreditinstitut | | Gesamt | ..................................................... | | |
| ............................................................................................................................................................. | | Nach Umstellung 2:1 zu | | | |
| Bankleitzahl | | überweisender/auszu- | | | |
| ............................................................................................................................................................. | | zahlender Betrag | .............................................. DM | | |
| Datum | | | | | |
| ............................................................................................................................................................. | | ......................................... | ..................................................... | | |
| Unterschrift | | Bearbeiter | Prüfer | | |