Anhang 5

(Art. 15 Abs. 5)

Mindestangaben in der Dokumentation der Bestrahlung

1 Medizinische Behandlungsanweisung

Die medizinische Behandlungsanweisung muss mindestens enthalten:

1. Patientenidentifikation;
2. anamnestische Daten (insbesondere Schwangerschaft) und Kurzbeschreibung der Erkrankung;
3. Behandlungsziel und Gesamtbehandlungskonzept;
4. anatomisch definierte Bestrahlungsvolumina und Risikoorgane, nötigenfalls belegt durch Informationen, die mit bildgebenden Verfahren gewonnen wurden;
5. Einzel- und Gesamtdosis in den Zielvolumina und in den Risikoorganen;
6. Bestrahlungsfraktionierung;
7. Anweisungen zur Überwachung der Behandlung (Qualitätssicherungsprogramm);
8. Datum und Identifikation der für die Behandlungsanweisung verantwortlichen Ärztin oder des Arztes.

2 Patientenspezifische Bestrahlungsanweisung

Die patientenspezifische Bestrahlungsanweisung muss mindestens enthalten:

1. Patientenidentifikation;
2. anzuwendende strahlentherapeutische Methode und Planungsunterlagen;
3. Lage des Zielvolumens und der Risikoorgane, gegebenenfalls anatomische Referenzpunkte;
4. Bestrahlungsabfolge (insbesondere Anzahl Felder, Anzahl Fraktionen pro Tag und total, Intervalle zwischen Fraktionen);
5. geometrische Einstellparameter des Strahlers und des Behandlungstisches (insbesondere Feldgrösse und -winkel, Lageparameter, Fokus-Haut-Abstand) sowie Hinweise zur Lagerung und Fixierung der Patientin oder des Patienten;
6. physikalische Bestrahlungsparameter (insbesondere Bestrahlungsmodus, Strahlenart, Strahlenenergie, Einzel- und Gesamtdosen in Zielvolumina und Risikoorganen, Monitoreinheiten);
7. feldspezifisches Zubehör (Keilfilter, Abschirmblöcke, Kompensatoren, Multilamellenkollimator usw.);
8. Kontrollmassnahmen (Bildgebung, In-vivo-Dosimetrie, Laboruntersuchungen usw.);
9. Datum und Identifikation der für die Bestrahlungsplanung zuständigen Personen (Ärztin/Arzt, Medizinphysikerin/Medizinphysiker).

3 Bestrahlungsnachweis

Der Bestrahlungsnachweis muss mindestens enthalten:

1. Patientenidentifikation;
2. Datum und Zeit, Sessions-Nr.;
3. Bestrahlungsanlage, falls Bestrahlungsserie an mehreren Anlagen erfolgt;
4. Bestrahlungsmodus, Strahlenart, Strahlenenergie;
5. Bezeichnung der Strahlenfelder oder der Strahlungssequenz;
6. applizierte Strahlendosis pro Feld oder Strahlungssequenz (in Monitoreinheiten);
7. Zielvolumendosis (pro Einzelbestrahlung und kumuliert über alle Bestrahlungen) und eine Abschätzung der kumulierten Dosis der Risikoorgane;
8. Dosisgrössen zur Abschätzung der kumulierten Patientendosis durch die Bildgebung;
9. von der patientenspezifischen Bestrahlungsanweisung abweichende geometrische und physikalische Bestrahlungsparameter;
10. Identifikation derjenigen Person, die für die Durchführung der Bestrahlung verantwortlich war.