Commenti: Art. 59cter

Quando l’approvazione della convenzione tariffale compete al Consiglio federale in virtù degli articoli 43 capoverso 5, 46 capoverso 4, 47a capoverso 7 o 49 capoverso 2 LAMal, la richiesta di approvazione deve essere firmata da tutte le parti contraenti e contenere segnatamente i documenti e i punti seguenti:
1. un esemplare della convenzione tariffale firmata da tutte le parti contraenti;
2. le spiegazioni sulla convenzione tariffale trasmessa, che specifichino in particolare in che misura tale convenzione è conforme ai principi di cui agli articoli 43 LAMal nonché 59c e 59c^bis;
3. le basi e il metodo di calcolo della tariffa;
4. la stima degli effetti dell’applicazione della tariffa sul volume delle prestazioni e sui costi;
5. una descrizione dettagliata del sistema di sorveglianza che deve essere predisposto secondo l’articolo 47c LAMal;
6. le lettere indirizzate, se del caso, alle organizzazioni che rappresentano gli interessi degli assicurati a livello cantonale o federale e i loro pareri ai sensi dell’articolo 43 capoverso 4 LAMal.
Per gli importi forfettari riferiti alle prestazioni che rimunerano cure ospedaliere, la stima di cui al capoverso 1 lettera d deve comprendere i costi per tutti i settori secondo l’articolo 49 capoverso 1 LAMal, inclusi i settori interessati prima e dopo il ricovero.
Nel caso di un modello di rimunerazione riferito alle prestazioni basato su un sistema di classificazione dei pazienti di tipo DRG, la convenzione tariffale deve includere anche il relativo manuale di codificazione e un regolamento per la revisione della codificazione. 4. Quando l’approvazione della convenzione tariffale compete al Cantone in virtù dell’articolo 46 capoverso 4 LAMal, il capoverso 1 si applica per analogia.